יש לך כאב בגב? הרבה אנשים עושים - בכל נקודת זמן נתונה, רבע מבוגר אמריקאי.

אבל מה הופך את הכאב הזה - וכיצד רופא מטפל בו - משתנה מאוד ברחבי ארצות הברית. אפשרות אחת לטיפול היא דקומפרסיה אשפוזית, שבמהלכו הוסרו רקמות הדחיסה של העצבים בעמוד השדרה. אם אתה גר במייסון סיטי, איווה, אתה פי שמונה סביר יותר לעבור את התהליך מאשר אם אתה גר בברונקס, נ י <

! -> ->

אז יש היתוך בעמוד השדרה, טיפול שונה; השכיחות שלה משתנה פי 14, משפל בבנגור, מיין, גבוה ב Bradenton, פלורידה.

המספרים באים מפרויקט בן עשרות שנים שנקרא אטלס דרטמות ', הממוקם במכון דרטמות' למדיניות בריאות וקליניקה רפואית; הם נגזרים מניתוח ממצה של כל תביעה Medicare במשך עשור 2001-2001

- הם מציעים עוד אישור של מה מומחים Dartmouth כבר אומר במשך שנים: הבריאות האמריקאית משתנה בהרבה מאזור לאזור, מדינה למדינה, עיר לעיר. והיא עושה זאת בדרכים שלעתים קרובות אינן מטופלות בצורה הטובה ביותר.

עבור המטופל, מה הם שיקולים?

אם אתה המטופל הזה, איך אתה יכול לדעת אם העיר שלך יש בריאות טובה? מה המשמעות של בריאות טובה בכל זאת?

עבור רוב האנשים, בריאות היא נטל כספי עצום, אם התשלומים באים מחוץ בכיס או מטופל על ידי מבטח. בריאות הוא גם פיקוח הדוק, בהתחשב בכך כל כך הרבה של ההוצאות שלה (Medicare, Medicaid, המחלקה לענייני ותיקי) הוא על ידי הממשלה.

עבור חוקרים, זה אומר שיש שפע של מידע זמין כדי לנתח אילו נהלים הם היעילים ביותר ואילו אלו הם הנפוצים ביותר. לעתים קרובות, הם לא אותו דבר.

וריאציה אזורית מגיעה כי רופאים בחלק אחד של המדינה נצמדים לשיטות מסורתיות, בעוד שאחרים מנסים משהו חדש. לפעמים זה בגלל מדע טוב; לעתים קרובות, זה בגלל שיווק אגרסיבי סמים-מכשיר החברה.

תהא הסיבה אשר תהא, התוצאה היא מערך מבולבל של מידע עבור המטופלים. אם אתם גרים בברדנטון, פלורידה, והרופא שלכם מציע היתוך בעמוד השדרה, קשה לדעת שזו אפשרות גרועה רק משום שרופאים בבנגור, מיין, מבצעים את ההליך פחות.

וגם אם העיר שלך נמצאת בקצה הלא נכון של מספרי ניתוח ההיתוך של עמוד השדרה, ייתכן שהיא נמצאת בצד ימין עבור גישה כוללת, עלות או תוצאות בריאותיות. הגדרת כרטיס ניקוד עבור ביצועים אחד ללא כוונת רווח, קרן חבר העמים, זרק את כל המספרים לתוך חבית ויצא עם "Scorecard על ביצועי מערכת הבריאות המקומית. "הוא כולל 306 קהילות ו -43 מדדים המתפשטים בין משתנים שחוקרים רואים חשיבות.(ייתכן גם רוצה לקרוא את

איך יועץ יכול לעזור לקצץ בעלויות הבריאות שלך

)

על גישה, הם מדדו דברים כגון אחוז של אנשים עם ביטוח בריאות. על מניעה וטיפול, זה היה שיעורי התמותה עבור חולים עם דלקת ריאות, תושבי בית אבות עם פצעים לחץ, וכדומה. אז היו שימוש בבית החולים עלות אמצעים, כגון החזרים Medicare סך לנרולי. ולבסוף, התוצאות: תמותת תינוקות, מקרי מוות לסרטן השד ל -100,000, נשים, השמנת יתר למבוגרים ועוד. "הממצאים מראים בבירור כי איפה אתה חי עניינים עבור גישה טיפול רפואי וחוויות טיפול. "חבר העמים מצא גם כי הממדים השונים של הבריאות היו מקושרים, כלומר גישה טובה יותר לבריאות היה קשור באיכות גבוהה יותר תוצאות טובות יותר. יתר על כן, המחקר הדגים מדוע כל הדירוג של הטוב ביותר

קובע

עבור שירותי בריאות צריך לקחת עם גרגר של מלח נתרן נמוכה מלח. למה? עבור אינדיקטורים ביצועים רבים, Commonwalth נמצא "וריאציה דרמטית" בין אזורים מקומיים בתוך אותה מדינה.

Commonwealth גם מצא כי, בניגוד חוכמה קונבנציונלית, עיר גדולה לא בהכרח אומר בריאות טובה יותר. בעוד בערים גדולות יש סיכוי גבוה יותר יש בתי חולים הוראה ומומחים הקשורים שלהם, הם גם יכולים להיות בעיות עם גישה או עלות. כמה ערים גדולות מדורגות גבוה, וחלקן מדורגות נמוך - בדיוק כמו עם כל המקומות. אזורים מקומיים בעלי הביצועים הגבוהים ביותר, נמצאו קהיליה, היו במערב התיכון העליון ובצפון מזרח. ארבעה הם במינסוטה ו 2 בוויסקונסין. דירוג למעלה עשר ערים בריאות ביצועים

1. סנט פול, מינסוטה

2. דובוקה, איווה

3. רוצ'סטר, מינסוטה

4. מיניאפוליס, מינסוטה

5. אפלטון, ויסקונסין

6. סנטה רוזה, קליפורניה

7. לה קרוס, ויסקונסין

8. סנט קלאוד, מינסוטה

(מנצ'סטר) 9. מנצ'סטר, ניו המפשייר

(קשר) 9. סן Mateo County, קליפורניה

משוך את החלק האחורי:

מונרו, לואיזיאנה.

ערים בלואיזיאנה, מיסיסיפי, טקסס, ארקנסו ואוקלהומה מילאו את 10 החריצים התחתונים.

השורה התחתונה בגלל השונות הגדולה של סטנדרטים של טיפול וביצועים בתוך אזור, כמו גם בין אזורים, עבור תנאים רציניים אתה יכול להיות טוב יותר על ידי בחירה על ידי בית החולים או תוכנית בודדים מאשר על ידי העיר, אבל מחקר טיפול, עלויות ותוצאות עבור מחלות ספציפיות יכול לעשות הבדל חשוב צריך גורם להחלטה שלך. נקודת המוצא יכולה להיות לשאול את הרופאים שלך לאבחן איפה הם היו שולחים מישהו במשפחה שלהם, אבל המחקר שלך צריך להטיל רשת רחבה יותר גם כן.