אחת לשנה, בתקופת ההרשמה הפתוחה (15 עד 7 בדצמבר), לכל הקשישים ב- Medicare יש אפשרות לעבור מ- Original Medicare לאפשרות אחרת הידועה בשם Medicare Advantage.

שלא כמו Medicare המסורתית, שבו תוכנית הממשלה פועלת כמבטח שלך, יתרונות Medicare Advantage מסופקים על ידי חברות פרטיות. רובן ארגוני בריאות (קופות החולים) וארגוני ספק מועדפים (PPO). התוכניות לכסות Medicare חלק A עלויות (הוצאות החולים), כמו גם חלק ב (טיפולים חוץ), ורוב מציעים תרופות מרשם. במהלך ההרשמה הפתוחה, תוכל גם לעבור לתוכנית אחרת של תוכנית Medicare Advantage או לעבור מתוכנית אחת לתכנית Medicare המקורית.

- <->

5 תכונות Medicare Advantage

להלן מספר תכונות של Medicare Advantage שעליך לדעת לפני שתחליט איזו אפשרות מתאימה לך ביותר.

1. תמחור כיסוי V ארי

עם Medicare המסורתית, התמחור הוא פשוט. לא משנה איפה אתה גר, יש לך פרמיה חלק ב רגיל לשלם כל חודש deductibles אחיד עבור דמי הרופא והרופא. Co- משלמת גם בצע נוסחה נוקשה למדי.

עם זאת, עם מספר רב של ספקי ביטוח מתחרים על המטופלים. מקבלי לתרום את פרמיית חלק ב הרגיל, אבל הם בדרך כלל לשלם פרמיה נוספת על גבי זה.

תלוי היכן אתה גר, בדרך כלל יש לך גישה למספר תוכניות. השווה אותם על בסיס כמויות פרימיום, השתתפות עצמית ושיתוף משתלם. מדיקייר. gov האתר מאפשר לך להשוות תוכניות שונות באזור שלך. אתה צריך גם להזין את התרופות אתה משתמש כרגע כדי לעזור לחשב את אומדן מחוץ לכיס הוצאות.

2.

שביעות רצון הלקוחות הוא המפתח עלות לא צריכה להיות הגורם היחיד כאשר בוחנים אפשרויות ביטוח בריאות שונים. קבלת טיפול איכותי ומקבלת עזרה אמינה עם הטענות שלך גם עובר דרך ארוכה לקראת הבטחת חוויה חיובית.

אתר Medicare הוא משאב גדול בתחום זה, יותר מדי. היא משתמשת מערכת הכוכבים שיעור המבטחים שונים, עם חמישה המייצג סימן העליון. בין היתר, האתר לוקח בחשבון חוויות חבר וכיצד מתכננים לנהל מצבים כרוניים ולספק בדיקות בריאות.

אתר נוסף שראוי לבדוק הוא האתר של הוועדה הלאומית לאבטחת איכות (NCQA), המדרג גם את תוכניות אדוואנטג 'השונות. צרכנים יכולים לחפש במהירות ציונים לשירות הלקוחות, מניעה וטיפול.

3. הגבלת מגבלות על בחירת הרופאים - במדינה הבית שלך או במדינות אחרות

רוב תוכניות פרטיות להגביל את הכיסוי לרופאים מסוימים מתקנים רפואיים או, במקרה של PPO, תשלום יותר עבור ספקי מחוץ לרשת.כלומר, אם יש לך אנשי מקצוע ספציפיים בתחום הבריאות שאתה מעוניין לראות, כדאי לבדוק אם הם חלק מהמערכת מראש.

תכונה זו יכולה גם לסבך דברים עבור אנשים שחיים במדינה אחרת עבור חלק של השנה או לנסוע לעתים קרובות. הם יכלו למצוא כי התוכנית שלהם מסרבת כיסוי אם הם חולים בזמן מחוץ לעיר - או חיובים הרבה יותר.

4.

Out-of-Pocket הוצאות הם מכור אחד היתרונות העיקריים של Medicare Advantage היא כי יש מכסה על כיס של הוצאות מחוץ לנמען יש לשלם בשנה מסוימת. תחת Affordable Care Act, כי הגבול הוא 6 $, 700 בשנה. כיסוי רפואי מסורתי אין כובע כזה, ולכן יש תמיד סיכון כי המטופלים יצטרכו לשלם יותר אם הם דורשים טיפול משמעותי.

5.

ייתכן שיהיה עליך לחכות לרישום פתוח כאשר אנשים להירשם לראשונה עבור Medicare, הם נרשמים באופן אוטומטי בתוכנית המסורתית. אלה המעדיפים תוכנית פרטית יכולים להצטרף Medicare Advantage באותו זמן. אחרת, הם צריכים לחכות תקופת ההרשמה הפתוחה בין אוקטובר 15 ו 7 דצמבר מדי שנה כדי להפוך את המתג. עם זאת, אם תחליט שאתה לא אוהב את התוכנית, יש לך נפרד Medicare Advantage Disnrollment תקופה (1 עד 14 פבואר 14) כדי לעבור המקורי Medicare ולהירשם חלק D מרשם תרופות התוכנית.

השורה התחתונה

אם Medicare Advantage מתאים לך תלוי בנסיבות הייחודיות שלך. לבדוק את אתר Medicare היא דרך טובה לקבל את הפרטים על תוכניות באזור שלך, כולל תמחור ודירוגים איכות. זכור לשקול איפה אתה צריך בריאות, כמו גם אילו רופאים אתה מעדיף לבקר, כאשר מחליטים באיזו דרך ללכת.

כדי לקרוא על Medicare מסורתית מדיגאפ - חלופות Medicare Advantage - ראה

Medicare 101: האם אתה צריך את כל 4 חלקים? ו- Medigap Vs. Medicare Advantage: מה עדיף? מאמרים אלה גם לעדכן אותך על חלק Medicare D, תוכנית תרופות מרשם לקשישים. (תוכניות רבות Medicare Advantage כוללים חלק D כיסוי.)