כיצד תפקידו של Medicare / Medicaid להשפיע על סקטור סמים ב U.? (האו"ם, HUM)

Calling All Cars: Artful Dodgers / Murder on the Left / The Embroidered Slip (נוֹבֶמבֶּר 2024)

Calling All Cars: Artful Dodgers / Murder on the Left / The Embroidered Slip (נוֹבֶמבֶּר 2024)
כיצד תפקידו של Medicare / Medicaid להשפיע על סקטור סמים ב U.? (האו"ם, HUM)

תוכן עניינים:

Anonim
a:

Medicare ו Medicaid יש השפעה עצומה על התרופות, או סמים, המגזר בארצות הברית. לדוגמה, כמעט 70% מכלל המוטבים Medicare יש תרופות מרשם כיסוי, אשר dissaces או לתפעל את המגזר הפרטי מחירים ומשאבים. כמו תרופות מרשם להישאר הגישה הטיפולית השלטת על רוב המחלות, חברות התרופות להתמקד יותר ויותר על Medicare ו Medicaid מוטבים כקבוצה צרכנית גדולה. הגדלת הטבות סמים וכיסוי באמצעות תוכניות הזכאות צפויה להגדיל את מחירי השוק יותר ויותר לפגוע אלה ללא כיסוי.

- <->

Medicare מרשם תוכניות סמים ואת היתרונות של החברה מרוכז

לאחר Medicare המודרניזציה של 2003 ואת ההקדמה של תרופות מרשם כיסוי דרך חלק ד ', אשר למעשה לא נכנס לתוקף עד שלוש שנים מאוחר יותר, כמעט 60 מיליון אמריקאים על Medicare זכתה גישה חדשה פדרלית שאושרה תוכניות סמים. התועלת העיקרית של התרופה מגיעה מהתרופה הסטנדרטית של תרופות מרשם סטנדרטיות, או PDP, ותכנית ההיתרים, או MA-PD. אלה לשלב כדי לכסות את כל התרופות הקשורות Medicare הטבות.

- 5 ->

5 חברות מקבלות את עיקר ההטבות הכספיות מתוכניות אלה: UnitedHealth (Human), Humana (HUM), CVS / caremark (CVS), Aetna (AET) ו- Express Scripts (ESRX). יותר משני שלישים מכל החולים הרפואה, ואת הוצאות הסובסידיות הנלוות שלהם, ללכת תאגידים אלה. מאז כיסוי סמים בחסות הממשלה באופן מלאכותי inflates כוח הקנייה של צרכנים תרופות מרשם, אלה חמש חברות מסוגלים לתפוס רמה גבוהה יותר של הכנסות נכנסות.

- <->

תשלומי יתר לחברות התרופות והפחתת התחרות

השנים שלאחר 2006 חשפו מגמה לא מכוונת ומטרידה בתעשיית התרופות: עלויות מדהימות עבור סמים וספרי כיס ההולכים וגדלים עבור יצרנים מחוברים. כמות קטנה של זה היתה תוצאה צפויה של מעבר ממקבלי Medicaid, אשר מקבלים תרופות במחירים נמוכים בהרבה מאשר מדיקייר, לחלק ד '.

באופן ספציפי, הקונגרס הגביל את היכולת של Medicare לנהל משא ומתן על מחירי התרופות באותו אופן כמו Medicaid או VA. כאשר סוחרי סמים נאלצים להתחרות אחד עם השני עבור לקוחות מסובסד, המחירים נוטים לרדת. הקונגרס הסיר תחרות על ידי איסור על מדיקייר לנהל מו"מ בשם הנהנים שלה.

Medicare החזרות ורווחה סמים התרופות

אין ספק כי כמה חברות, כגון בתי חולים, קבוצות רופאים, יצרני תרופות וחברות שיווק, נוצרו או thrived בגלל כניסתה של Medicaid ו Medicare בשנת 1965.

עם זאת, לוביסטים בתעשייה הצליחו בחסימת בקרת עלויות ועצירת התחרות. שלב את המאמצים האלה עם המכשולים העצומים שנגרמו על ידי מינהל המזון והתרופות האמריקני (FDA), ומה שנותר הוא מערכת שבה משלמי המסים לכתוב בדיקה אינסופית ספקי ומבטחים.

בשנת 2012, המרכזים עבור Medicare ו Medicaid שירותים גילה כי כ 4, 000 רופאים ואנשי מקצוע רפואיים אחרים קיבלו יותר מ 1 מיליון דולר כל שנה אחת לבד. רוב ההכנסה הזו מגיעה החזרים ספציפיים Medicare עבור תרופות בודדות. ברור, יש תמריץ לרופאים כדי לקבוע תרופות מסוימות כדי לקצור את היתרונות של אלה billings.

בניגוד למערכת פרטית, שבה הרופאים מנסים להגביל את ההוצאות של התרופות שסופקו, תוכניות Medicaid ו- Medicare מעודדות את הרופאים להעלות את המחירים עבור תרופות ספציפיות, ובתוך כך, מחירם של צרכנים רבים שאינם זכאים ל כיסוי.