ביטוח שיניים יעלה לך הרבה פחות פרמיות מאשר ביטוח בריאות, אבל כמובן יש לתפוס. רוב פוליסות ביטוח בריאות לכסות אחוז חסון של הוצאות אפילו גבוה לאחר ששילמת deductible שלך. אבל פוליסות ביטוח שיניים יש גבול שנתי לכיסוי, מ 1000 $ ל 1500 $ בשנה, יחד עם $ 50 ל $ 100 deductible. בעוד שתוכניות עשויות לשלם 80% עד 100% בבחינות, צילומי רנטגן וניקיון, כאשר מדובר בכתרים, בתעלות שורש ובטיפול במחלות חניכיים על ידי רופאי שיניים ברשת, התועלת יכולה להיות רק 50% מהעלות. הליכים מסוימים, כגון אורתודונטיה ורפואת שיניים קוסמטית, אינם מכוסים כלל.

אין זה מפתיע כי אילוצים עלות יכול לעשות אפילו אנשים עם עיכוב ביטוח שיניים הליכים הדרושים. חלק דחו את הטיפול כי הביטוח שלהם אינו מכסה את ההליך, ואחרים כי הם השתמשו את הכיסוי המקסימלי שלהם השנה, על פי סקר של הצרכנים דוחות.

כדי למנוע להיתפס עם הוצאות בלתי צפויות, הנה כמה צעדים עיקריים לקחת בעת רכישת ביטוח שיניים.

1. גלה אם אתה יכול לקבל כיסוי הקבוצה

הרוב הגדול של אנשים עם ביטוח שיניים יש יתרונות דרך המעסיק שלהם או תוכניות אחרות כיסוי הקבוצה כגון AARP, Affordable Care Act שוק ביטוח בריאות פוליסות או תוכניות ציבוריות כגון Medicaid, ביטוח בריאות ילדים תוכנית ו TriCare עבור הצבא.

תוכניות אלה הן בדרך כלל פחות יקר מאשר רכישת ביטוח בודדים עשויים להיות גם יתרונות טובים יותר. אבל תסתכל טוב קשה את הפרטים של אפילו מעסיק בחסות תוכנית כדי להחליט אם הפרמיות שווים את הכסף עבור מישהו במצב שלך.

2. בדוק לתוך מדיניות הפרט

יקר יותר מאשר מדיניות קבוצתית - ולעתים קרובות עם הטבות מוגבלות יותר - מדיניות הפרט (אם אתה קונה אחד רק עבור עצמך או עבור המשפחה שלך) לעתים קרובות יש תקופות המתנה עבור הליכים גדולים. אם אתה חושב על ההרשמה לתוכנית "בדיוק בזמן" כי אתה צריך שתלים או קבוצה חדשה של שיניים תותבות, מבינים כי חברות הביטוח מודעים היטב כי טקטיקה מכון תקופת המתנה של אולי שנה לפני שתוכל להתחיל להשתמש הטבות מסוימות.

מומלץ להשוות את החנות. קבל ציטוטים מחיר ופוליטי מדיניות מאתרי הביטוח של החברה או לדבר עם סוכן ביטוח ידע.

3. בדוק את רשימת רופאי השיניים ברשת

תוכניות ביטוח שיפוי מאפשרות לך להשתמש ברופא השיניים על פי בחירתך, אך תוכניות PPO ו- HMO הנפוצות מגבילות אותך לרופאי שיניים ברשתות שלהם. אם יש לך רופא שיניים שאתה אוהב, לשאול איזה ביטוח תוכניות הנחה הוא או היא מקבלת. אם אתה בסדר עם רופא שיניים חדש, PPO או HMO עשוי להתאים לצרכים שלך.

אבל להיזהר אם רופא שיניים חדש אתה מבקר אומר שאתה צריך הרבה עבודה בלתי צפויה. חשבון חושף על ידי בנו של רופא שיניים מתאר כיצד כמה רופאי שיניים ברשת עשויים להמליץ ​​על נהלים מיותרים כדי לפצות על הכנסה איבדה על שירותי מניעה, אשר הם יוחזרו בשיעור נמוך על ידי מבטחים שיניים. שאל אנשי מקצוע בריאות, שכנים וחברים אם הם יכולים להמליץ ​​על רופא השיניים המקומי הם מצאו להיות טוב. ואז לבדוק מה ביטוח הנחה תוכניות אלה מתרגלים לקבל.

4. דע מה מכסים את המדיניות

כדי לתקציב הוצאות רפואיות, חשוב לעיין בקפידה את המדיניות שאתה שוקל. לדוגמה, מרגע תחילת הביטוח שלך, מדיניות AARP דלתא לכסות ניקוי חניכיים, תיקונים תותבת, שחזור, ניתוח פה ותעלות שורש. אבל אתה צריך לחכות עד השנה השנייה של הכיסוי כדי לקבל הטבות לטיפול במחלת חניכיים, כתר ושחזור יצוק, שתלים דנטליים או תותבות. גם אז, ההטבה מוגבלת ל -50% מהעלויות.

אם אתה או הילד שלך צריך עבודה שיניים הגדולות, יודע כי סביר להניח שיהיה עליך לשלם חלק חסון של העלות. עם מדיניות קבוצתית ופרטנית, זכור שהיתרונות מוגבלים ויכולים להשתנות באופן משמעותי. תוכניות הקבוצה יכול גם להיות תקופות המתנה, וכמעט כל התוכניות לשלם רק חלק קטן של עלויות עבור עבודה גדולה, כדי לבדוק את הפרטים. עמיתים לעבודה שלך או חברים עשויים להיות מבוטחים על ידי אותה חברה, אבל יש לך חבילת תועלת אחרת מזו שאתה הציע.

השורה התחתונה

הנקודה הבהירה של ביטוחי השיניים היא כי כיסוי טוב לטיפול מונע, כגון בדיקות עליות, ניקיון וצילומי רנטגן (אם כי צילומי רנטגן עשויים להיות מכוסים בתדירות נמוכה יותר מאשר רופאי שיניים להוטים רוצים קח אותם). מבוגרים וילדים עם הטבות שיניים נוטים יותר ללכת לרופא השיניים, לקבל טיפול משקם ולחוות בריאות כללית גדולה יותר, על פי דו"ח של האיגוד הלאומי של תוכניות דנטלי. רכישת ביטוח עשוי גם להניע אותך לקבל טיפול מונע ולהימנע יותר יקר ולא נוח הליכים.

בעת רכישת ביטוח שיניים אישי (במקום ביטוח קבוצתי דרך המעסיק שלך או מקור אחר), להיות מודעים לכך שהנהלים העיקריים לא יכול להיות מכוסה בשנה הראשונה, וגם אז את ההטבה צפויה להיות רק חצי ממה רופא השיניים חיובים. אתה צריך להפריש כסף בחשבון חיסכון בריאות או קרן אישית, כך שאתה לא נתפס קצר אם אתה צריך עבודה גדולה. לקבלת מידע נוסף בנושא זה, ראה האם אתה צריך כיסוי שיניים? ו- אתה צריך לנשוך על ביטוח שיניים?