a:

לפי חוק הביטוח הלאומי, Medicare תשלום המייעצת הנציבות נדרש לבצע הערכה של שיעור הצמיחה בר קיימא (SGR) של Medicare זמין לציבור. הערכים בפועל מחישובים אלה כלולים במרשם הפדרלי יחד עם לוחות דמי הרופא.

כל הכללים המסדירים את ההערכה ופרסום של נתוני צמיחה בר קיימא של MEDPAC ניתן למצוא בסעיף 1848 (f) לחוק. האומדנים השנתי של Medicare SGR יש לשחרר לא יאוחר מ -1 בנובמבר.

-> ->

גורמי צמיחה בר קיימא

סעיף 1848 (f) מציין עבור גורמים שונים המשמשים להערכת SGR עבור Medicare. גורמים אלה כוללים אומדנים נפרדים לשינוי באחוזים בדמי רופא עבור שירותי Medicare, שינוי באחוזים במספר המוטבים של Medicare, שינוי מתמשך של 10 שנים בתוצר המקומי הגולמי הריאלי (GDP) לנפש, והשפעה משוערת בעלויות שינוי חוקים או תקנות בתחום הבריאות.

בכל שנה, יעד הוצאות Medicare שווים ההוצאות של השנה הקודמת בתוספת SGR החדש מוערך. אם ההוצאות עולה על המטרה SGR, יעד חדש נוצר. שירותים אינם נמנעים במקרה שההוצאות של Medicare גבוהות מהצפוי.

Medicare SGR Vs. SGR חברות

שיעור הצמיחה בר קיימא Medicare דומה SGR של החברה בשם בלבד. הנוסחה הסטנדרטית של SGR דורשת אומדן של תשואה להון (ROE) ושיעור תשלום דיבידנד. Medicare אינו מייצר ROE מונחה על ידי השוק ואינו משלם דיבידנדים מילוליים.

למרות SGR של Medicare נועד לרסן את ההוצאות על Medicare, הקונגרס לא הראה שום רצון לאפשר אילוצים כאלה ייכנסו לתוקף. הוצאות הרופא באופן עקבי outpaces את הערכה SGR. בתגובה, הקונגרס החסימה בעקביות את נוסחת SGR משפיעה על תקציבי הזכאות מאז 2003.

כדוגמה, הנוסחה SGR 2014 קרא לחתוך של כמעט 25% החזר Medicare. התגובה של רבים בקונגרס היתה להציע חלופה חדשה, ידידותית יותר. באופן לא מפתיע, רופאים תומכים בחוזקה בחקיקה שממקסמת את החזר הפוטנציאלי שלהם.