הנשיא טראמפ לא בזבז זמן לקדם את סדר היום המתואר בקמפיין שלו. אחת ההצעות המדווחות ביותר שלו היא ביטול של חוק טיפול במחיר סביר (ACA), שעבר תחת ממשל אובמה. מהלך זה קיבל תמיכה של חברי הקונגרס הרפובליקני ויש כבר תוכניות בעבודות לפתח חקיקה שתשים קץ ACA.

משרד התקציב של הקונגרס (CBO) מעריך כי אם Obamacare היו להיות בטל, 18 מיליון אמריקאים היו מאבדים את ביטוח הבריאות שלהם בשנה הראשונה לבדה. קשישים עם Medicare סביר להניח גם להתמודד עם עונש, בצורה של עלויות גבוהות יותר עבור שירותי מניעה ותרופות מרשם, אם כי כמה מקבלי הכנסה גבוהה יותר יכול לראות ירידה בעלויות. אם אתה מקבל ביטוח רפואי או תקופת ההרשמה הראשונית שלך מתחיל השנה, הנה מה שאתה צריך לדעת.

-> ->

סגירה של Medicare Donut חור

בעוד Medicare מכסה מספר שירותים הקשורים לבריאות, זה לא לגמרי הכל כלול. חלק Medicare חלק D נמענים הפנים פער הכיסוי המכונה חור donut. פער זה מייצג גבול זמני על מה Medicare חלק ד מכסה לגבי תרופות מרשם. (קרא: מעבר חלק Medicare D מבוך .)

הפער כיסוי בעיטות ברגע שאתה ואת תוכנית התרופה שלך השקיעו כמות מסוימת של כסף מחוץ לכיס עבור תרופות מרשם מכוסה על ידי חלק ד. עבור 2017, את חור donut נכנס לתוקף ברגע שאתה ואת התוכנית השקיעו $ 3, 700 על סמים מכוסים. ברגע שאתה מכה את הפער, אתה אחראי לשלם 51% מן העלות של תרופות גנריות המותג ו -40% מהעלות עבור תרופות שם המותג, עד סך כל ההוצאות שלך בכיס מגיע 4 $, 950.

< - 2 ->

חוק טיפול משתלמת שימש כדי למתן את סך הכל מחוץ לכיס הוצאה לקשישים מכוסה על ידי Medicare חלק ד אשר עלויות מרשם התרופה נאלצו אותם לתוך הפער הכיסוי. כ 25% של חלק D enrollees להשקיע מספיק על תרופות מרשם בשנה לדחוף אותם לתוך הפער. בשנת 2020, חור הדונאט יהיה סגור לחלוטין, אם ACA היו להיות מותר להישאר שלם. (ראה: מה אם Obamacare הוא ביטול? )

אם, לעומת זאת, החוק בוטל, קשישים יכולים למצוא את עצמם הכתפיים יותר של הנטל הכספי עבור תרופות מרשם הכיסוי שלהם. אותו הדבר יכול להיות נכון עבור כיסוי טיפול מונע. נכון לעכשיו, מקבלי Medicare זכאים לבדיקות בריאות עבור תנאים מסוימים וטיפולים מונעים אחרים, כגון יריות שפעת, ללא עלות.

ניתוח של קרן משפחת קייזר מצא כי ביטול של Obamacare יכול לשלוח סך כל ההוצאה Medicare גבוה יותר בעשור הבא, עם קשישים לשלם יותר עבור חלק Medicare כיסוי B.הן פרמיות עלויות deductible יכול לעלות עבור חלק B מוטבים. עבור 2017, פרמיית חלק ב 'סטנדרטי הוא 134 $ לחודש, עם פרמיות עולה ב 428 $ עבור מקבלי הכנסה גבוהה. ללא ACA, עלויות אלה יכולים לעלות עוד יותר.

מצד שני, הכנסה גבוהה יותר הנהנים (מעל $ 85, 000 הכנסה אישית ו $ 170, 000 / זוג) יכול לשלם פחות עבור חלק ב 'ו חלק ד' באמצעות ביטול של הכללים ואת סף שנקבע על ידי ACA.

מה Enrollees Medicare יכול לעשות כדי להתכונן

אמנם זה עדיין לא ברור אם הנשיא טראמפ יצליח לבטל את חוק טיפול משתלמת, קשישים צריכים להיות תכנון מראש לתרחיש הגרוע ביותר. אפשרות אחת היא לשקול מעבר מ - Medicare המסורתית לתוכנית Advantage של Medicare במהלך תקופת ההרשמה הפתוחה הבאה. על פי קרן משפחת קייזר, ביטול ה- ACA יכול לשפר את היתרונות ולהפחית עלויות מחוץ לכיס לקשישים שנרשמו לתוכנית Medicare Advantage.

תוכניות Medicare Advantage מוצעות על ידי חברות ביטוח בריאות פרטיות, כך שאתה משלם פרמיה עבור הכיסוי, אבל ייתכן שיהיה לך גישה לשירותים נוספים עם פחות עלויות מחוץ לכיס ואתה לא צריך לקנות כיסוי Medigap לגב (ראה Medigap לעומת Medicare יתרון: מה עדיף? ). תוכניות Advantage לכסות את ההוצאות זהה Medicare חלקים A ו- B, אבל רבים מציעים גם כיסוי תרופות מרשם, כמו גם ראייה, שמיעה, שיניים כיסוי בריאות. עם זאת, הבחירות שלך של רופאים ובתי חולים עשויים להיות מוגבלים יותר, הכיסוי אינו להאריך בכל רחבי הארץ, דאגה עבור ציפורים. Pitfalls של תוכניות Advantage Medicare יש דיון מלא.

השורה התחתונה

אם ביטול של חוק Affordable Care הופך למציאות, מקבלי Medicare עשוי לראות את השינויים מתחילים להתגלגל כבר 2018. לשים לב מה עשוי להיות מבשל עכשיו בזהירות לשקול את כל האפשרויות כאשר תקופת ההרשמה הפתוחה הבאה מתחילה הן ההגנות הטובות ביותר כנגד הפוטנציאל לעלויות בריאות גבוהות יותר.