Medicaid נוצר בשנת 1965 כתוכנית בריאות חברתית, כדי לסייע לאלה של הכנסה נמוכה לקבל טיפול רפואי. עם זאת, כיום אנשים רבים חושבים על Medicaid כמו ביטוח סיעודי שלהם, ולמעשה, זה משלם עבור רוב הטיפול סיעוד בבית U. S. - עבור כל מיני חולים. לעומת זאת, מדיקייר משלמת עבור כ 7% של טיפול סיעודי בבית; ביטוח פרטי משמש כדי לכסות אפילו פחות.

- "->

" רוב האנשים משלמים את הכיסים שלהם עבור טיפול ארוך טווח עד שהם הופכים זכאים Medicaid. בעוד שתרופות הן היא תוכנית זכאות, התרופות הסיוע הוא סוג של רווחה - או לפחות כך זה התחיל. אז כדי להיות זכאי, אתה חייב להיות "עניים" על פי הנחיות התוכנית ", אומרת לורה מ Krohn, עורך דין מבוגר רוד איילנד. (לקבלת רענון נוסף, ראה מה ההבדל בין Medicare ו Medicaid? )

בואו נסתכל איך הכלכלה עבודה, וכיצד Medicaid ניתן להשתמש כדי לשלם עבור בית אבות.

תפקיד של Medicare

מדיקייר עושה כיסוי טיפול סיעודי בבית - עד לנקודה. אם נשלחים למתקן סיעודי מיומן לטיפול לאחר שלושה ימים של שהייה בבית החולים, מדיקייר תשלם את מלוא העלות עבור 20 הימים הראשונים. במשך 100 הימים הבאים, מדיקייר מכסה את רוב העלויות, אבל החולים צריכים לשלם 157 $. 50 ליום, אלא אם כן יש להם פוליסת ביטוח משלים. הערה: כללים אלה חלים על הרפואה המסורתית. אנשים על תוכניות Medicare Advantage כנראה יש יתרונות שונים (ראה חמש תכונות מובחנות של Medicare Advantage ).

-> ->

לא משנה איזה סוג של כיסוי Medicare יש לך, אחרי 100 יום אתה תשלם על כל דבר מחוץ לכיס, אלא אם יש לך מדיניות פרטית לטווח ארוך או שאתה הכנסה נמוכה מספיק כדי זכאי ל - Medicaid.

הכשרה עבור Medicaid

ברוב המדינות, חולים Medicare להיות זכאים Medicaid אם ההכנסה החודשית שלהם לא יעלה על 1 $, 001 עבור אדם או 1 $, 348 עבור זוג ב 2015. רמות הכנסה הם קצת יותר גבוה באלסקה והוואי. ברוב הארץ, הנכסים שלך לא יעלה על 7 $, 280 עבור אדם או 10 $, 930 עבור זוג. מדינות מסוימות עשויות להיות בעלות נמוכה יותר.

אתה לא כולל את הבית שלך, המכונית שלך, חפצים אישיים או החיסכון שלך עבור הוצאות הלוויה בעת חישוב סך הנכסים. אם אתה יכול להוכיח נכסים אחרים אינם נגישים (כי הם נמצאים אמון בלתי הפיך, למשל), גם הם פטורים. בית חייב להיות בית מגורים; זה לא נחשב כל עוד תושב בית האבות או בן זוגו גר שם או מתכוון לחזור לשם.

עם קבלת זכאות Medicaid, כל ההכנסה של החולה צריך להיות משולם לבית אבות, למעט 50 דולר לחודש הקצבה עבור צרכים אישיים ניכוי עבור צרכים רפואיים, כגון פרמיות ביטוח בריאות פרטית.אם החולה סיעודי נשוי, קצבה עשויה להתבצע עבור בן הזוג עדיין חי בבית.

העברת נכסים

בעבר, כדי למנוע חריגה ממגבלות ההכנסה של Medicaid, חלק מהמשפחות יעבירו את נכסי המטופל לשמם של קרובי משפחה אחרים, כגון הילדים. חוק הפחתת הגירעון של 2005 עשה תמרונים כאלה הרבה יותר קשה לעשות. עכשיו, כאשר אחד חל על Medicaid, יש חמש שנים "מבט לאחור" בכל העברות הנכס. אם Medicaid מוצא כסף שהועבר בחמש השנים האחרונות, עונש תקופה מוטלת, לעכב את תחילת כיסוי Medicaid.

Medicaid מחשבת את העונש על ידי חלוקת הסכום המועבר על ידי מה Medicaid קובע את המחיר הממוצע של סיעודי הבית הטיפול במדינה שלך.

לדוגמה, נניח ש- Medicaid קובעת את בית החולים הסיעודי הממוצע של המדינה עולה 6,000 $ לחודש, והחולה העביר נכסים בשווי $ 120,000. החולה הזה לא יהיה זכאי לסיוע Medicaid עד שהוא ישלם את עלות סיעוד בבית במשך 20 חודשים (120, 000 ÷ 6, 000 = 20). אין מגבלה על מספר החודשים שבהם ניתן להכריז על אדם שאינו כשיר. תקופת העונש מתחילה ביום שבו המטופל נכנס לבית אבות.

לא כל ההעברות נספרות בתקופת הצפייה. ההסדרים המותרים כוללים העברות ל:

• בן הזוג של המבקש
• ילד מתחת לגיל 21
• ילד עם מוגבלות או עיוור לצמיתות
• ילד מבוגר שחי בבית וסיפק את הטיפול למטופל במשך שנתיים לפחות לפני הגשת הבקשה ל- Medicaid
• אח עם עניין בהון הבית שגם הוא מתגורר שם לפחות שנה אחת לפני שהמטופל הגיש בקשה ל- Medicaid

ן 1 הבית הוא בדרך כלל הנכס העיקרי רק לתבוע. כיום, המדינה יכולה רק לשעבוד עליה (או כל נכס אחר) אם היא חלק מאחוזה הצוואה של המנוח; אם הנכס הוא בבעלות משותפת עם בן זוג או חיים או אמון, אז זה יכול לברוח התאוששות. ברוב המדינות, לעומת זאת, הממשלה יכולה לשעבד את הבית לאחר מותם של שני בני הזוג, אלא אם כן התלמיד מתגורר על הנכס. (לקבלת מידע נוסף, ראה

אפשרויות אמון אתה צריך לשקול .) השורה התחתונה

בהתאם Medicaid כמו ביטוח סיעודי שלך יכול להיות מסוכן אם יש לך אחוז גדול; גם אם לא, זה לא יכול לענות על כל הצרכים שלך (ראה

Medicaid לעומת ביטוח סיעודי ). אבל אם אתה מצפה לרצות, לבדוק את המצב הכספי שלך בהקדם האפשרי, ויש לי זקן או בכיר טיפול עו"ד להקים את העניינים באופן ייתן לך את הכסף שאתה צריך לעת עתה, בעת עיבוד הנכסים שלך אינו כשיר לספור נגדך בעתיד. העברות חייב להיות במקום לפחות חמש שנים לפני הבקשה שלך, כדי למנוע תקופת מבט לאחור של Medicaid, זוכר. לקבלת פרטים על האפשרויות שלך, ראה למעלה 5 אסטרטגיות לשלם עבור טיפול בקשישים . אף על פי כן, תוכנית יש מספיק נכסים לשלם במתקן פרטי או באמצעות ביטוח סיעודי פרטי לפחות במשך ששת החודשים הראשונים עד שנה. כמה בתי אבות לא יקבלו מטופלים של Medicaid באופן מוחלט; אבל החוק אוסר אותם לזרוק אותך אם אתה הופך להיות תלוי Medicaid ברגע שאתה בטיפול שלהם.