היפוך מגמה ארוכת טווח, ההוצאה לבריאות גדל עבור עשירים. "העשירים בארצות הברית - למרות היותם בריאים יותר מן העניים - הפכו לקונים הגדולים ביותר של שירותי הבריאות, שינוי דרמטי בדפוסי ההוצאות בין קבוצות הכנסה, כך עולה ממחקר חדש שנערך באוניברסיטת הרווארד", אומר CNBC.

מדוע השינוי בדפוסי ההוצאה?

כאשר תוכנית Medicare הפדרלי עבר בשנת 1965, הוצאות הבריאות גדל עבור העניים, כפי שהם עכשיו גישה לכיסוי תחת Medicare ו Medicaid תוכניות. מגמה זו נמשכה עד שנת 2004, כאשר "ההוצאות ירדו לחמישון התחתון, תוך עלייה של יותר מ -10% בחמישון השלישי ו -20% בקירוב לחמישון ההכנסה הגבוה ביותר" לשמונה השנים הקרובות, על פי המחקר.

במילים פשוטות, העשירים החלו לבלות יותר, בעוד העניים המעמד הבינוני לקצץ. מה גרם לשינוי הפתאומי הזה? גידול שכר ריכוז ועלויות מופרזות מחוץ לכיס צוינו כאשמים העיקריים. על פי נתוני USA Today, "גודל ההשתתפות העצמית הממוצעת הוכפל בשמונה שנים, מ -584 דולר ל -1 דולר ל -217 עבור כיסוי אישי. הוסף את זה שיתוף משתלם, ביטוח משותף ואת המחיר של סמים או נהלים לא מכוסה על ידי תוכניות - וזה הכל יותר מדי עבור אמריקאים רבים. "(ראה בריאות פרמיות עולה מהר יותר מאשר בשנים האחרונות .)

-> ->

גבוה Deductibles עלות שיתוף

לפני הביטוח שלך בעיטות ב ומתחיל לכסות את הוצאות רפואיות, אתה צריך לפגוש deductible שלך. למרבה הצער, רבים של תוכניות עם פרמיות חודשיות נמוכות מלווה deductibles חסון שהופכים את העלות של טיפול unaffordable הן העניים המעמד הבינוני.

מה עוד, אלה עם תנאים רציניים הדורשים טיפול שגרתי על ידי איש מקצוע רפואי חייב לבוא עם כסף כדי לכסות שיתוף משלם עבור כל ביקור, יחד עם כל תרופות מרשם הם עשויים להזדקק מדי חודש. תוספת לכך היא העלות של ביטוח משותף, אחוז של עלויות מכוסות כי החולים צריכים לשלם לאחר ההשתתפות העצמית כבר נפגשו.

טיפול משתלמת חוק (ACA)

מי שאינם זכאים או יש גישה למעסיק מבוסס ביטוח בריאות תוכניות - או Medicare - נדרשים לקבל ביטוח בריאות באמצעות Affordable Care Act (ACA). זה אפשר הרבה אנשים בעלי הכנסה נמוכה סוף סוף יכול לקבל כיסוי בשל הרחבת הזכאות Medicaid במדינות רבות תחת ACA. עם זאת, אלה שהיו גבוה יותר (אבל לא גבוה) בסוגריים הכנסה כי לא היה זכאי עבור Medicaid לעתים קרובות בחר את פרמיה נמוכה יותר של כסף ACA או תוכניות ברונזה בגלל פרמיות יקרים יותר שלהם. עם זאת, תוכניות אלה מלווה deductibles גבוהה מאוד ואת הוראות שיתוף עלות. "הממשלה הפדרלית אישרה פחות או יותר את הרעיון כי אלה deductibles ענק [עבור תוכניות ACA] מקובלים, וזה כבר חלק מהבעיה," ד"ר.סטפי וולהנדלר סיפרה ל- CNBC.

יש גם תוכניות זהב, אשר יש deductibles נמוכות ודרישות שיתוף עלות מאשר כסף או אלה ברונזה, אבל עבור רבים פרמיות הם unaffordable. "מטופלים מסכנים, חסרי ביטוח, מקבלים את Medicaid דרך Obamacare ובסופו של דבר מגיעים לטיפול, אבל העובדים מהמעמד הבינוני הולכים ומתרחקים", אמר הרופא פראבין ארלה. (עבור יותר, ראה Obamacare: תלולים פרימיום תלולים הצפויה בשנת 2017 (האו"ם) .)

השורה התחתונה

למרות הצרכים שלהם גבוה יותר בריאות, העניים המעמד הבינוני הם עבור טיפול כמו תוצאה של צמיחת שכר ריאלית ועלויות גבוהות מחוץ לכיס. כתוצאה מכך, הם מוציאים פחות על בריאות, והעשירים טענו את המקום העליון.