אם אתה לפחות בן 65 ועל Medicare, אתה זכאי לרכוש תוכנית Medigap, המכונה גם תוכנית תוספת Medicare, כדי לכסות מה מקורי Medicare לא. פערים אלה ב - Medicare המקורי יכול להיות משמעותי, עוזב אותך עם משמעותי מחוץ לכיס התחייבויות. (לפרטים נוספים, ראה Medigap ביטוח: מי צריך את זה? )

עם זאת, תוכניות Medigap אינם חופשיים. כדי להשתתף באחת מתוכניות ביטוח פרטיות אלה, תשלם פרמיה על מה שאתה משלם עבור Medicare, וזה אומר שאתה רוצה לחשוב בזהירות על מתי ומתי אתה צריך תוכנית Medigap.

- <->

יסודות Medigap

תוכניות Medigap מתואמות ומווסתות על ידי המדינה והן על ידי החוק הפדראלי, והן מזוהות על ידי אותיות (A, B, C, D, F, G, K, L, M ו- N ). כל התוכניות באותיות זהות מציעות את אותן הטבות בסיסיות, אם כי תוכניות מסוימות מציעות הטבות נוספות. תוכניות דרך G יש קבוצה אחת של הטבות בסיסיות, תוכניות K דרך N יש קבוצה שונה.

במסצ'וסטס, מינסוטה וויסקונסין, התוכניות מתוקננות בצורה שונה, וכמה מדינות מציעות סוג אחר של מדיניות Medigap שנקראת תוכנית Medicare Select. Medicare בחר תוכניות עבודה כמו ארגוני תחזוקה בריאות (קופות) נוטים לעלות פחות, אבל דורשים מהמשתמשים להשתמש ברשתות מסוימות או לחדול כיסוי.

-> ->

Medigap לעומת Medicare Advantage

תוכנית Medigap היא לא הדרך היחידה לצמצם את ההוצאות הרפואיות שלך מחוץ לכיס. תוכניות Medicare Advantage הן אופציה נוספת.

Medicare Advantage תוכניות (המכונה לעתים Medicare חלק C תוכניות) הם Medicare- אושרה, תוכניות ביטוח פרטיות המספקים את אותה רמת הטבות כמו Medicare חלקים A ו- B. הם בדרך כלל כוללים תרופות מרשם כיסוי, כמו בחלק Medicare D , גם כן.

בהתאם לשימוש שלך במערכת הבריאות, כמו גם גורמים אחרים, תוכנית Medicare Advantage יכול לעלות לך פחות מ Medicare / Medigap זיווג, מה שהופך אותו אלטרנטיבה אטרקטיבית. עם זאת, תוכניות Medigap בדרך כלל גמישות יותר, המציעות רשתות רחבות יותר, כמו גם את היתרונות מחוץ לרשת כי תוכנית Medicare Advantage לא יכול. (עבור יותר, ראה

Medigap לעומת Medicare יתרון: מה עדיף? ) 5 סיבות כדי לקבל Medigap

למרות הפערים של Medicare מקורי, לא כל אחד על Medicare צריך תוכנית Medigap. הנה חמש סיבות לכך:

אתה מובטל או פרש.

1. זה לא נדיר עבור עובדים זכאי Medicare לבחור Medicare חלק א כתוספת לתוכנית המעסיק שלהם בתנאי. אם אין לך תוכנית בחסות המעסיק, זה לא אופציה. אתה מטופל במצב רפואי.

2. אם אתה רואה ספק שירותי בריאות באופן קבוע ו / או על כל תחזוקה תרופות, תוכנית Medigap יכול להציע הגנה נדרשת עבור התקציב שלך. אתה לא עשיר.

3. אפילו העשירים בדרך כלל בוחרים לבודד את ההכנסה שלהם מהוצאות רפואיות בלתי צפויות על ידי רכישת ביטוח משלים, כך שכל אחד מאיתנו צריך בהחלט לחשוב על זה, יותר מדי. אתה לא זכאי עבור Medicaid.

4. Medicaid היא תוכנית ממשלתית המסייעת לאנשים בעלי הכנסה נמוכה לשלם עבור הוצאות רפואיות. אם חוסר זה סיוע, מדיניות Medigap עשוי להיות הפתרון הטוב ביותר עבור עזרה עם copayments, deductibles, והוצאות אחרות מחוץ לכיס רפואי. (לקבלת מידע נוסף, ראה מה ההבדל בין Medicare ו Medicaid? ) תוכנית Medicare Advantage לא יספק את הכיסוי שאתה צריך.

5. למה תקופת ההרשמה הפתוחה שלך

והנה עוד משהו לחשוב עליו: אם לא נרשמת לתוכנית Medigap כאשר אתה זכאי ראשון - במהלך תקופת ההרשמה הפתוחה שלך ל- Medigap בת 6 חודשים - ואם לא זכאי לתקופת הרשמה מיוחדת (SEP), יהיה עליך לעמוד בדרישות החיתום כדי להיות זכאי לתוכנית. אם כן, אין ערובה לכך שלא תשלם פרמיה גבוהה יותר. במילים אחרות, זה יכול להיות הגיוני להירשם לתוכנית Medigap כי אתה יכול והם עשויים להזדקק לו, במיוחד מאז אתה כנראה לשלם יותר צריך לקפוץ דרך חישוקים נוספים כדי לקבל את זה מאוחר יותר.

שום דבר על בחירת תוכנית ביטוח הוא אינטואיטיבי מטבעו. אם אתה זקוק לעזרה מותאמת אישית, אל תהסס ליצור קשר עם ביטוח הבריאות המקומי שלך תוכנית סיוע (SHIP). אתה יכול גם לעסוק מוסמך, מורשה הברוקר הטבות; פנה האיגוד הלאומי של החתמים הבריאות [NAHU] כדי למצוא סוכן במדינה שלך.

השורה התחתונה

אם אתה על Medicare ו מסוגל או לא מוכן להשקיע כמות משמעותית של ההכנסה שלך על הוצאות רפואיות, סביר להניח שאתה צריך איזה סוג של ביטוח משלים כדי להרים איפה המקורי Medicare עוזב . תוכנית Advantage Medicare היא דרך אחת ללכת, אבל רבים מוצאים כי תוכנית Medigap, אשר מספק בחירה יותר מבחינת גודל הרשת ואת היתרונות מחוץ לרשת, הוא מתאים יותר לצרכים שלהם.