ביטוח שיניים נראה נכנס משלה. מספר האנשים המבוטחים קיבל דחיפה מן חוק טיפול משתלמת כי הגדרת כיסוי שיניים כמו "יתרון חיוני" לילדים, והציע למבוגרים את היתרון או כחלק מתוכנית בריאות או כתוכנית שיניים נפרדת. כאשר אנשים מקבלים את ההזדמנות לקבל החלטות הצרכנים על הכיסוי שהם רוצים, חלקם בוחרים פחות יקר תוכניות רפואיות "כך שהם יכולים להשתמש כמה דולרים שלהם כדי לקנות יתרונות אחרים, כגון תוכניות ראייה שיניים", אמר אהרון גרופמן, נשיא קבוצת ההצתה העצמאית, המנתח נתונים ומזהה מגמות בתחום רפואת השיניים.

-> ->

רופאי שיניים מתחממים גם כדי להצטרף לרשתות המבטח. מתוך כ 200, 000 רופאי שיניים פעיל ב U. ס ', פחות מ 50, 000 היו חלק העליון 15 רשתות המועדפות ספק במארס 2009. אבל עד מרץ 2013, כי מספר עלה ליותר מ 70, 000, על פי הנתונים של Groffman. (לקבלת סקירה כללית על אופן עבודתו של ביטוחי שיניים, ראה האם אתה צריך לנשוך על ביטוחי שיניים?

על 53 מיליון עובדים במשרה מלאה לקבל ביטוח שיניים באמצעות מעסיקיהם. כאן אנו אפס על שתי תוכניות המוצעות למעסיקים הממשלה הפדרלית לאלו שעובדים עבור ממשלות המדינה, כולל אריזונה, אוקלהומה וטנסי, בין מעסיקים אחרים. אנחנו לוקחים מקרוב את Assurant Prepaid ו דלתא PDO המוצעים על ידי מדינת טנסי. אבל בעוד הפרטים של תוכניות אחרות עשויים להשתנות, עצות אלה השוואת תוכניות חלות על רוב האפשרויות בין היתרונות שיניים. (ייתכן גם רוצה לקרוא את כיצד לבחור תוכנית בריאות ו 4 צעדים חשובים לבחירת ביטוח דנטלי .)

->

> > >

ype של התוכנית היא הטובה ביותר עבור אתה

כמו ביטוח רפואי, הבחירה לעתים קרובות מגיע לשמירה על בריאות השיניים ארגון (קופת חולים או DHMO) או ארגון מועדף של ספקי שיניים (PPO או PDO). המבטיח קורא את ההצעה אנו מנתחים כאן תוכנית "מראש", מונח חלופי עבור קופה כלומר רופאי שיניים מראש על בסיס ראש (capitation), קבלת תשלום בסיסי עבור כל מטופל שהם רואים. Assurant מציעה קופות שיניים ב -21 מדינות באמצעות מעסיקים, וכן תוכניות קופות אישיות ב -16 מדינות. בקופה זו אין טפסים למלא, Assurant מספק את הסכומים דולר עבור כל copays, אשר יכול להקל על תקצוב.

- <->

דלתא מוכרת מגוון רחב של אפשרויות PPO או PDO, רשת של רופאי שיניים תחת חוזה לחברת הביטוח כדי לספק שירותים ספציפיים עבור עמלות שנקבעו. מגוון של תוכניות דלתא מוצעות על ידי מעסיקים ונמכרו דרך קבוצות כגון AARP. רשתות PPO של רופאי שיניים הם בדרך כלל גדולים יותר מאלו של קופות החולים. בספטמבר 2014, הייתה לדלתא הרשת החמישית בגודלה של ספקי שיניים.PPOs בדרך כלל יש פרמיות יקרות יותר, ואולי copays גדול. דלתא מבטאת את יתרונותיה כאחוז מהתשלום המרבי המותר (MAC), כך שקשה יותר לחשב את הסכומים שאתה עשוי להיות אחראי עליהם. PDO מאפשר לך לראות כל רופא השיניים, בתוך או מחוץ לרשת, אם כי copays הם גדולים בהרבה עבור רופאי הרשת. השוואת שתי אפשרויות אלה מספק שום זוכה ברור, זה תלוי בנסיבות שלך. הנה איך לספר.

ראשית, בדוק רופאי שיניים מקומיים

אם אתה לא יכול למצוא רופא שיניים אתה אוהב מי לוקח את התוכנית שלך יכול לתת לך פגישות מיידיות, היתרונות שיניים יעשה לך לא טוב. חשוב לבדוק את ספריית השיניים של התוכנית כדי למצוא רופאי שיניים המשתתפים במקומות נוח. ורעיון טוב להתקשר כמה רופאי אתה שוקל לברר אם השעות שלהם מתאים לצרכים שלך ואת צוות המשרד הוא אדיב. שאלה אחת לשאול: כמה זמן אני צריך לחכות למינוי הראשון שלי? זמן ההמתנה הממוצע למינוי שיניים לחולה חדש ירד מ - 10 9 ימים ב - 2001 ל 5 - 7 ימים ב - 2013, על פי איגוד השיניים האמריקני. אז אם משרד רופא השיניים אומר שאתה צריך לחכות שבועות לפגישה, אולי כדאי לנסות עוד אחד.

לטפל הצרכים הבסיסיים

בון גדול של ביטוח שיניים היא כי ביקורים במשרד, כולל הערכות תקופתיות בעל פה, ניקיון שגרתיים צילומי רנטגן מכוסים ליברלית. הרעיון הוא לעודד אותך לקבל טיפול מניעתי טוב כל כך את עלויות השיניים העתידיות שלך (ואת האומללות מעורב) יופחת. טיפול זה לא בא בזול. מינוי ניקוי השיניים הכולל צילומי רנטגן שיניים בדיקה על ידי רופא השיניים, עולה ממוצע של 198 $, על פי חוויות הצרכנים שדווחו על ידי costhelper. com.

בתכניות טנסי, Assurant Prepaid אין השתתפות עצמית שנתית, ללא תשלום עבור צילומי רנטגן, ניקיון שגרתי, הערכות תקופתיות דרך הפה על ידי רופא השיניים הכללי. יש לשלם שיתוף של 10 $ לביקור במשרד. תחת דלתא PDO, אם אתה משתמש רופא שיניים ברשת אין תשלום עבור ביקור במשרד, הערכה בעל פה ניקוי שגרתית, אבל אתה אחראי על 20% מהעלות עבור צילומי רנטגן. שתי התוכניות תשלום copay עבור סתימות (כסף) אמלגם.

צפו רק כיסוי חלקי עבור אירועי חירום

תעלת שורש (endodontics) הוא בדרך כלל לא מתוכנן והוא יכול להיות יקר. תחת Assurant PrePaid יש $ 250 copay עבור תעלת שורש על ידי רופא שיניים כללי ו 600 $ copay עבור אחד על ידי רופא שיניים מומחה. ב PDO דלתא אתה אחראי על 50% מן הסכום המרבי המותר. מיצוי שיניים והסרה של שיניים מושפעות יש גם copays משמעותי, במיוחד אם הם נעשים על ידי רופא שיניים מומחה.

תכנן עבור פריטים גדולים כרטיס

האם מישהו במשפחה צריך הפלטה או תותבות? תחת דלתא PPO, אורתודונטיה מכוסים ב 50% מן העלות המקסימלית המותרת הסכימה על ידי רופאי שיניים המשתתפים. תחת Assurant Prepaid, זה 25% הנחה על "דמי השתתפות אורתודונטיקה הרגיל. "בעוד דלתא עשוי להיראות עסקה טובה יותר במבט ראשון, לשקול כי יש תקופת המתנה של 12 חודשים לפני ההטבות להכות, וכי ההטבה חלה רק עד גיל 19.אז אם אתה מבוגר תשוקה אורתודונטיה, או שאתה צריך את התועלת מהר יותר, אתה יכול להיות טוב יותר לקחת Assurant Prepaid. סט שלם של תותבות העליון יעלה $ 310 copay בתוספת דמי המעבדה ב Assurant מראש שילם, ו 50% תשלום המרבי המותר ב דלתא PDO

זכור את ההטבה המקסימלית השנתית

כאן המקום מראש Assurant עשוי להציע את העסקה הטובה ביותר עבור משפחות עם צרכים שיניים גדולים. אין תקרה שנתית על ההטבות המשולמות ותנאים קיימים קיימים. דלתא PPO, לעומת זאת, יש 1500 $ מקסימום לנפש בשנה, ויש כמה חריגים בסיקור של התנאים הקיימים מראש.

ועכשיו על פרמיות

אם אתה מקבל ביטוח שיניים באמצעות המעסיק שלך, פרמיות עשוי להיות נמוך למדי, כי המעסיק יכול שבב ב ו משא ומתן על עסקה טובה על עלויות. הנה מה העובדים של מדינת טנסי צריך לשלם השנה או פרמיות ביטוח שיניים.	פרמיום חודשי השוואה	תוכנית
Assurant Prepaid	דלתא PDO	עובד רק
9 $. 63	20 $. 46	עובד + בן / בת זוג
$ 17. 07	$ 38. 69	עובד + בן / בת זוג + ילדים

$ 23. 47

75 $. 71

השורה התחתונה אם המטרה שלך היא שיניים בריאות, שיש יתרונות שיניים ומציאת רופא השיניים שאתה אוהב הם צעדים חשובים. צרכנים שהיו להם ביטוח שיניים ואלו שהיו להם רופאי שיניים פרטיים היו בסיכון גבוה יותר לבקר אצל רופא השיניים מאשר אצל אלו שלא. בדוק תוכניות שיניים בזהירות כדי לוודא שאתה מבין את גבולות היתרונות. להפריש כסף עבור שני פרמיות פוטנציאליים copayments. אם ביטוח שיניים הוא לא אופציה ואתה צריך עבודה גדולה, לדבר עם רופא השיניים שלך על הסדרת תוכנית תשלום. ♦