אם אתה מחפש דוגמה של תוכנית ממשלתית גדולה שקשה להבין, לא נראה רחוק מדיקייר. מדיקייר. gov מכיל מאות עמודים של מידע - כמה מהם קל לקריאה.

אבל אחד ההיבטים מבלבל ביותר מדוע, בהתחשב בכל חלקי Medicare (ראה Medicare 101: האם אתה צריך את כל 4 חלקים? ) האמריקנים על Medicare מעודדים לקנות ביטוח בריאות עוד יותר: ביטוח רפואי משלים פוליסת ביטוח, המכונה גם Medigap. תשובות אלו יסבירו מדוע.

1. מהו ביטוח מדיגאפ?

Medigap הוא ביטוח נוסף עבור מקבלי Medicare. ביטוח עבור הביטוח שלך, בעצם.

2. למה אני צריך יותר ביטוח בריאות? מכיוון שלמדיקייר יש חורים (או פערים - מקבלים אותה?). "הרפואה המקורית", כפי שמכנה אותה הממשלה, המוגדרת כחלקים A, B ו- D, אינה עושה עבודה טובה במיוחד

מכסים אותך אם היית חולה או פצוע קשה. זה משלם חלק מההוצאות שלך, אבל רחוק מכל. -> -> זה המקום שבו Medigap הביטוח בעיטות פנימה בהתאם לתוכנית שאתה מקבל, Medigap ישלם כל או שיקוי של עלויות Medicare לא מכסה.

3. אלה "תוספת" חיובים לא יכול להיות כל כך משמעותי, הם יכולים?

הו, כן הם יכולים. הנה כמה דוגמאות. אם אתה נכנס לבית החולים ורק יש מקורי Medicare, אתה צריך לשלם את $ 1, 216 של הוצאות. אם אתה נשאר יותר מ -60 יום, אתה צריך לשלם חלק העלות של כל יום ואילך. גודל התשלום היומי שלך תלוי כמה זמן אתה כבר בבית החולים עולה ככל שאתה נשאר.

-> ->

הרופא הביקורים והנהלים הרפואיים הולכים לעלות לך מדי. ההשתתפות העצמית שלך היא 147 $ אבל, אחרי זה, אתה צריך לשלם 20% של "Medicare שאושר הסכום" עבור רוב שירותי הרופא. מה אם יש לך שטר של $ 250, 000? חפש שטר של $ 50, 000 בתיבת הדואר שלך - אפילו יותר אם התשלום המאושר על ידי Medicare נמוך מ -250 $, 000. אין הגבלה על גובהו.

תרופות מרשם יכול גם לאכול על התקציב שלך. מקורי Medicare ישאיר לך לשלם עד 72% מן העלות של כמה תרופות מרשם שלך אם אתה צריך מספיק תרופות כדי לדחוף אותך לתוך החור סופגניות לשמצה, תקופה כאשר חלק D נותן לאנשים עם תרופות גבוהות עלויות לא כיסוי עד ההוצאות שלהם עולה $ 4, 550.

4. כיצד פועלת פוליסת הביטוח של מדיגאפ?

שמח שאלת! אתה יודע את כל אותם "חלקים" של Medicare? חלק א ', ב' ו-ד '? למדיניות מדיגאפ יש חלקים משלהם. הם מסומנים באותיות, A-N (למרות ש- E, H, I ו- J אינם מוצעים עוד). הדבר האחרון שאתה צריך עם Medicare הוא יותר מכתבים, אבל אלה אותיות להפוך את האופציות עקביות על פני כל ספק.

מכיוון שחברות הביטוח הפרטיות מציעות את המדיניות הזו, עליך לעשות השוואת מחירים.קניות שלך נעשה קל יותר, כי תוכנית "F", למשל, הוא זהה לא משנה איזו חברת ביטוח מציעה את זה. אתה לא צריך לדאוג על חברת ביטוח אחת המציעה משהו אחר בתוכנית "F" מאשר עושה אחרת.

5. איזו תוכנית ביטוח Medigap מתאימה לי?

אתה יודע מה אנחנו הולכים להגיד, נכון? "לדבר עם סוכן ביטוח מוסמך או יועץ Medicare כדי למצוא את התוכנית שמתאים הפרופיל האישי שלך. "הנה עצה אחרת. ראשית, קרא את פרסום Medicare, "בחירת מדיניות Medigap. "בעמוד 11 תמצא תרשים של כל סוג מדיניות ומה הוא מכסה. אם אתה רוצה להיות מכוסה לגמרי - כמו 100% של כל דבר - "F" היא הבחירה שלך. האפשרויות האחרות עלו פחות אך אפשרו ליותר מהפערים להישאר פתוחים.

6. מה ההבדל בין ביטוח Medigap ו- Medicare Advantage?

תוכנית Medicare Advantage דומה לקופה או ל- PPO; זה משלבת את היתרונות הרפואיים המקורי שלך, בתוספת כיסוי נוסף, כגון לטיפול מונע, בתוך רשת שנבחרו מראש של רופאים ובתי חולים.

מדיניות Medigap

תוספי תזונה

הכיסוי המקורי של הביטוח הרפואי, תשלום הוצאות Original Medicare אינו מכסה. זה יהיה כנראה לתת לך יותר חופש בחירה מאשר Medicare Advantage (כל עוד הרופא שלך או מתקן מקבל Medicare) והוא אופציה טובה יותר עבור snowbirds ואחרים אשר לנסוע הרבה או לחיות ביותר ממיקום אחד. אתה צריך להיות רשום עבור Medicare לפני שתוכל לקבל Medigap. למידע נוסף על היתרונות והחסרונות, ראה Medigap Vs. Medicare Advantage: מה עדיף? 7. האם יש לי גם את Medicare Advantage וגם את Medigap Insurance? לא. עם זאת, מבטח יכול למכור לך מדיניות Medigap אם אתה מסביר כי אתה עוזב את Medicare Advantage. זה מאפשר לך להתחיל כיסוי Medigap שלך יום לאחר תוכנית Advantage שלך ​​נגמר.

8. האם מדיניות מדיגאפ מכסה הן את בן זוגי והן אותי?

למרבה הצער, זה לא. מדיניות מדיגאפ מכסה רק אדם אחד.

9. האם מבטח יכול לבטל את ביטוח הביטוח שלי אם אני חולה?

לא … זה לא חוקי. כל עוד אתה משלם פרמיות שלך, המדיניות שלך מתחדשת למשך שארית חייך.

השורה התחתונה

Original Medicare יש פערים כיסוי. ללא איזה סוג של ביטוח משלים, אתה יכול בסופו של דבר לשלם הרבה כסף מחוץ לכיס. ביטוח מדיגאפ סוגר את הפערים. אם אתה רוצה לחפש מדיניות המתאימה לך, לחץ כאן מדיקייר הרשמי של מדיגאפ יכולת החיפוש.

-> -