אין זו הפעם הראשונה שחוק ההשלכות הבלתי מכוונות פגע במדיניות ציבורית נאה. אבל Medicare של "להחזיק מזיקים" הוראה, שמטרתה ביצוע תשלומים רפואיים סבירים עבור מבוגרים אמריקאים, הפך צונאמי מאוים. כאשר המספרים בפועל שוחררו סוף סוף, הם עדיין מייצג עלייה בריאה עבור אלה בקטגוריות הכנסה גבוהה יותר, אבל לא היו גרועים כמעט כמו חשש בתחילה.

-> ->

הנקודה של הכלל "להחזיק לא מזיק" היא להגביל את הגידול בפרמיות עבור Medicare חלק ב - סעיף המשלם לביקורים רופא, ניתוחים מעבדה עבודה - לעלייה ב הטבות ביטוח לאומי . לכן, כאשר המינהל לביטחון סוציאלי (SSA) הודיע ​​ב -15 באוקטובר כי לא תהיה עלות-חיים-התאמות (COLA) עבור הטבות ביטוח לאומי בשנת 2016, רוב הקשישים יכול לקחת נחמה בכך ההוצאות הרפואיות שלהם יתקיים בבדיקה. (לקבלת רענון מהיר על Medicare, ראה Medicare 101: האם אתה צריך את כל 4 חלקים? ).

אבל, כפי שזה קורה, כ -30% מקבלי Medicare - כולל בעלי הכנסה גבוהה יותר ואלו חדשים לתוכנית ב -2016 - אינם מוגנים על ידי התנאי "החזקה לא מזיקה". גם עכשיו, הם עומדים בפני תוצאה שונה מאוד בשנה הבאה.

על פי החוק, Medicare יש לייצר מספיק הכנסות מפרמיה חלק ב 'כדי לכסות 25% מעלות התוכנית. אז בערך 7 מיליון אמריקאים שאינם זכאים "להחזיק לא מזיק" תחת הוראה זו ידוע מעט יישא את עיקר ההוצאות רפואי עולה.

-> ->

למה עכשיו?

רוב השנים, את "להחזיק מזיק" הוראה אפילו לא נכנס לשחק. אבל בגלל חוסר האינפלציה השנה - תוצאה, במידה רבה, של מחירי הדלק הנמוכים - ה- SSA החליטה להשעות COLA בפעם הראשונה מאז 2011. (לקריאה נוספת, ראה

כיצד האינפלציה משפיעה על העלות של חיים> יש כאן אירוניה, שכן אמריקאים מבוגרים רבים אינם נוהגים הרבה, אם בכלל, ולכן אינם מרוויחים כל כך הרבה מן המחירים הנמוכים יותר במשאבה. במקביל, הקשישים משלמים חלק לא פרופורציונלי מההוצאות הרפואיות של המדינה, שהמשיכו לעלות.

מי ישלם?

הנה הנמענים שעלולים לחוות את הקוצים האלה:

•

מוטבים החורגים ממגבלות ההכנסה החסרות. אלה כוללים אנשים מרוויחים יותר מ 85 $, 000 וזוגות שמביאים יותר מ 170 $, 000. איור 1.

אם את ההכנסה ברוטו מותאם מראש, או MAGI, מלפני שנתיים, הוא ב את הנתונים להלן, הנה מה ששילמת ב 2015. אם ההכנסה השנתית שלך בשנת 2013 (עבור מה שאתה משלם ב 2015) היה

אתה משלם (בשנת 2015)	קובץ יחיד החזר מס
קובץ החזר מס משותף	קובץ נשוי & נפרדת מס	$ 85, 000 או פחות
$ 170, 000 או פחות	$ 85, 000 או פחות	$ 104.90	מעל $ 85, 000 עד $ 107, 000
מעל $ 170, 000 עד $ 214, 000	לא ישים	$ 146. 90	מעל $ 107, 000 עד $ 160, 000
מעל $ 214, 000 עד $ 320, 000	לא ישים	209 $. 80	מעל $ 160, 000 עד $ 214, 000
מעל $ 320, 000 עד $ 428, 000	מעל $ 85, 000 ו עד $ 129, 000	$ 272. 70	מעל $ 214, 000
מעל $ 428, 000	מעל $ 129, 000	$ 335. 70	מקור: אתר Medicare.

איור 2:

והנה איך התשלומים שלך יגדל בשנת 2016, אם אתה לא זכאי להגנה "לא מזיק". אם ההכנסה השנתית שלך ב -2014 (עבור מה שאתה משלם ב -2016) <

$ 85, 000 או פחות	$ 170, 000 או פחות
$ 85, 000 או פחות	$ 121. 80	מעל $ 85, 000 עד $ 107, 000
מעל $ 170, 000 עד $ 214, 000	לא ישים	170 $. 50	מעל $ 107, 000 עד $ 160, 000
מעל $ 214, 000 עד $ 320, 000	לא ישים	$ 243. 60	מעל $ 160, 000 עד $ 214, 000
מעל $ 320, 000 עד $ 428, 000	מעל $ 85, 000 ו עד $ 129, 000	316 $. 70	מעל $ 214, 000
מעל $ 428, 000	מעל $ 129, 000	$ 389. 80	מקור: אתר Medicare.
•	אלה שקיבלו Medicare הטבות בפעם הראשונה בשנת 2016.	הם לא קיבלו ביטוח לאומי בשנה שעברה, אז ליפול מתוך ההגנות. בקבוצת ההכנסה הנמוכה ביותר, הם ישלמו 121 דולר. 80 במקום 104 $. 90	• מקבלי Medicare שעדיין אינם מקבלים תשלומים לביטוח לאומי.

מאותה סיבה - אין תשלומים בשנה שעברה.

• קשישים אשר משלמים פרמיות Medicare מחוץ בכיס. הסיבה לכך היא כי אין להם את החיובים שנלקחו מהבדיקה שלהם ביטוח לאומי באופן אוטומטי. האם ניתן להגדיל את הימנעות?

אם יש קרן של תקווה עבור 7 מיליון אמריקאים מול פרמיה מגדילה, זה כי הרגיעה אינפלציה לא ימשיך לנצח. זה אפשרי, גם סביר להניח, כי המחירים יעלו בעוד כמה שנים, ובכך לאלץ מנהלי ביטוח לאומי לחדש את ההתאמות של עלות החיים. זה, בתורו, יפתח את הדלת, בהמשך הדרך, עבור מדיקייר כדי להפיץ את העלויות באופן שווה יותר. בינתיים, בהתאם לנסיבות שלך, ייתכן שתוכל למנוע את הגידול. אם עדיין לא עשית זאת, שקול לבצע את השלבים הבאים:

עדכן את נתוני ההכנסה שלך. אולי היית עושה יותר מדי כסף כדי להיות זכאי להגנה "לא מזיק", אבל ראיתי את ההכנסה שלך ירידה בשנה האחרונה או משהו כזה. למנהל הביטוח הלאומי אין כל דרך לדעת אם לא תעדכן את הרשומות שלך. אם אתה קרוב סף ההכנסה, ייתכן שתרצה גם להתייעץ עם רואה החשבון שלך על דרכים אתה יכול להפחית את ההכנסה שלך חילוף עצמך פרמיות גבוהות יותר.

החל על Medicare עכשיו.

אם אתה מקבל מדיקייר בפעם הראשונה בשנת 2016, אין לך זכות חזרה תחת הכלל "להחזיק לא מזיק". זה נותן לקשישים שכבר פגעו 65 שלהם

יום הולדת > יום הולדת גדול תמריץ להירשם באופן מיידי, כך שהם יכולים להתחיל כיסוי בשנת 2015 ולהימנע שיעורי גבוה יותר.

• הירשם לקבלת ביטוח לאומי. אם אתה חושב על רישום עבור ביטוח לאומי בכל מקרה, עכשיו זה הזמן המושלם כדי לגרום לזה לקרות. רק אלה שמקבלים מדיקייר וביטוח לאומי ב -2015 עומדים בקריטריונים ל"לא מזיקים ". "זה קצת יותר מסובך אם אתה מתכנן להחזיק מעמד במשך כמה שנים ולקבל בדיקה חודשית גדולה יותר. במקרה זה, ההטבות לטווח הקצר אינן יכולות לעלות על עלות ההשתלמות של זרם הכנסות גדול יותר בשנים מאוחרות יותר.
• תשלום חלק ב פרמיות באמצעות ביטוח לאומי. זהו הדבר הקל ביותר. אם הסיבה היחידה שאתה בפנים גבוה יותר חלק ב עלויות היא כי אתה משלם פרמיות מחוץ בכיס, רק צור קשר עם ביטוח לאומי יש את הפרמיה מנוכה את ההמחאות במקום. ^{השורה התחתונה} עבור 70% ממקבלי Medicare, ההוראה "ללא נזק" תסייע להם להישאר בתקציבים שלהם ב -2016. 30% הנותרים, לעומת זאת (כ -7 מיליון אמריקנים), יצטרכו לרגל הצעת חוק עבור עלויות בריאות גבוהות יותר. למרות המחיר הסופי לא היה כמעט גבוה כמו 52% הערכות (יותר כמו 16%, למעשה), זה עדיין גידול משמעותי.