אם אתה לוקח חופשה מוגן של היעדרות מהעבודה תחת משפחה לעזוב את החוק, ייתכן שיהיה עליך למלא כמה ניירת כדי לספק את דרישות המעסיק שלך. ישנם שבעה טפסים שונים FMLA ממחלקה לשכר עבודה של U. ש. אשר אחד (ים) תצטרך להשלים תלוי הסיבה שלך לעזוב וכמה מידע המעסיק שלך דורש על מנת לאשר או לדחות את הבקשה שלך. להלן, אנו מתארים כל טופס ואת המידע כל מבקש ממך לספק.

-> ->

הבנת 7 טפסים

1. טופס 380-E: אישור של ספק שירותי בריאות עבור מצב בריאותי חמורה של העובד

המעסיק שלך יכול להשתמש בטופס זה כדי לקבל הסמכה רפואית של הצורך שלך לקחת חופשה מהעבודה. הם ייתנו לך את הטופס הושלמה חלקית, אשר לאחר מכן תוכל לקחת לרופא שלך עבורו או לה כדי להשלים. הרופא שלך ישלים את הטופס עם מידע על המצב שלך, כולל:

- <->

• כאשר זה התחיל
• כמה זמן זה עלול להימשך
• אם המצב שלך נדרש לינה של לילה במתקן רפואי, ואם כן, כאשר
• איזה תפקיד התפקיד שלך מונע אתה ממילוי
• הסימפטומים שלך, האבחון וטיפול הטיפול
• כמה זמן אתה צריך, ואם זה יהיה רציף או סדיר
• אם המצב שלך ידרוש טיפול מעקב כי יחייב אותך לפספס עבודה

2. טופס 380-F: אישור של ספק שירותי בריאות עבור מצב בריאותי חמורות של חבר

אתה יכול להשתמש בטופס זה כדי לספר המעסיק שלך כי אתה צריך לקחת חופשה לטפל בחולה חולה או נפגע קשה בן משפחה. יהיה עליך לספק את שם בן המשפחה שלך ואת הקשר שלך לאותו בן משפחה (רק קרובי משפחה מסוימים זכאים). אתה גם צריך לתאר את סוג הטיפול עליך לספק וכמה זמן אתה צריך. קרוב משפחה של ספק רפואי צריך להשלים את שאר הטופס עם מידע דומה לזה הנדרש על ידי טופס 380-E: מתי התחיל המצב, כמה זמן זה יכול להימשך, איזה סוג של טיפול דורש קרוב משפחה שלך וכן הלאה. הרעיון הוא להסביר מדוע ההיעדרות שלך מהעבודה היא הכרחית.

3. טופס 381: הודעה על זכאות וזכויות ואחריות

זהו טופס המעסיק שלך יכול לתת לך בתוך חמישה ימי עסקים של קבלת ההודעה על כוונתך לקחת חופשה FMLA. טופס זה מאשרת את המידע שנתת למעסיק שלך, כולל התאריכים והסיבה לחופשה שלך. אתה לא צריך להשלים כל חלק של הטופס הזה. עם זאת, בהתאם לאופן שבו המעסיק שלך משלים טופס זה, ייתכן שתצטרך לנקוט צעדים נוספים. אם המעסיק שלך משתמש בטופס זה כדי לאשר ולאשר את החופשה שלך, אין מה לעשות. אבל המעסיק שלך יכול להשתמש בטופס זה כדי לבקש ממך להגיש את אחת הטפסים האחרים המתוארים במאמר זה כדי לאשר את הצורך לעזוב.הם גם עשויים להשתמש בו כדי רשמית לבקש הוכחה של היחסים שלך עם בן המשפחה שאתה מבקש לעזוב לטפל או לבקש תיעוד לחופשה משפחתית צבאית. הטופס גם יכול לומר כי אתה צריך לנקוט צעדים כדי לשמור על ביטוח הבריאות שלך במהלך החופשה או כדי ליידע אותך כי אתה נדרש לדווח מעת לעת המעסיק שלך במהלך החופשה שלך כדי ליידע אותם מתי ואם אתה מצפה לחזור לעבוד.

4. טופס 382: הודעה ייעוד

ישנן מספר סיבות מדוע המעסיק שלך יכול לתת לך את הטופס הזה. אין לך שום דבר שתוכל למלא את עצמך, אך אם המעסיק שלך משתמש בטופס זה כדי לבקש מידע נוסף כדי לקבוע אם בקשתך בתוקף תקפה, יהיה עליך לבצע את הצעדים הבאים כדי לספק את המידע. כמו כן, אם המעסיק שלך משתמש בטופס זה כדי להגיד לך שהם מבקשים חוות דעת רפואית שנייה או שלישית על היכולת שלך לעבוד, תצטרך לעשות סידורים עבור מינוי רפואי זה. המעסיק שלך נדרש רגל הצעת החוק עבור דעות אלה. (למידע נוסף על זכויות עובדים ב שכר לעומת שעה: איך היתרונות והחוקים שונים .)

5. טופס 384: אישור על היענות מתאימה לקבלת חופשה משפחתית

המעסיק שלך יכול לבקש ממך למלא טופס זה כדי להוכיח את הצורך שלך לצאת לחופשה בהתאם להוראות מיוחדות של FMLA לחברי השירות הצבאי ומשפחותיהם. לדוגמה, ייתכן שתצטרך פסק זמן כדי לבצע הסדרי מימון וטיפול בילדים עד להשלמת הפריסה של בן / בת זוגך. טופס זה מבקש ממך מידע על תדירות ועל כמה זמן אתה צריך לפספס את העבודה, את שם החבר הצבאי בקשה זו קשורה, היחסים שלך אליו / שלה ואת תאריכי פעילותו. יהיה עליך לציין באופן ספציפי מדוע אתה מבקש לעזוב ולספק הוכחה בצורת הזמנות שירות פעיל של חבר השירות או תיעוד מקובל אחר. (למידע נוסף הכנה פיננסית לפריסה )

6. טופס 385: אישור על פגיעה חמורה או מחלה של משרת הנוכחי - עבור חופשה משפחתית

אם אתה רוצה לקחת חופשה לטפל חבר שירות חולה או נפגע, המעסיק שלך יכול לתת לך את הטופס הזה. אתה תשתמש בו כדי לספק פרטים על האדם שאתה תהיה אכפתיות, כולל היחסים שלך עם אותו אדם ואת כמות הזמן שאתה מצפה. לאחר מכן תצטרך לתת את הטופס לספק השירות של חבר מוסמך, כגון רופא משרד ההגנה, כדי שיהיה להם להשלים את החלקים של הטופס על מצב של servicemember וטיפול.

7. טופס 385-V: אישור על פגיעה חמורה או מחלה של ותיק עבור עוזב המטפל הצבאי

אם אתה רוצה לקחת חופשה כדי לטפל ותיק חולה או נפגע ודורש את הטיפול שלך, המעסיק שלך יכול לתת לך את הטופס הזה . עליך לספק את שם הוותיק ואת הקשר שלך אליהם; חופשה ניתנת רק אם אתה בן הזוג שלהם, ילד, הורה או קרוב משפחה. כמו כן יהיה עליך למלא את מועד פרישתו של הוותיק, לציין אם הוותיק שוחרר ללא תקנה, לספק את דרגת הוותיק ואת הסניף בעת השחרור, ולבדוק את התיבה המציינת אם הם מקבלים טיפול רפואי בפציעה או מַחֲלָה.לאחר מכן עליך לתאר את סוג הטיפול שאתה צריך לספק את כמות הזמן שאתה צריך כדי לספק את הטיפול. לאחר מכן תמסור את הטופס לשרות הבריאות של הוותיק, כגון רופא במחלקת הביטחון, ותבקש ממנו להשלים את חלקי הטופס על מצבו של הוותיק וטיפולו. (לקריאה הקשורה, ראה תכנון פיננסי עבור ותיקי .)

השורה התחתונה

רוב טופסי FMLA אינם דורשים ממך למלא את הטופס בעצמך; הם דורשים ממך לנקוט צעדים מסוימים כדי להוכיח את הצורך לעזוב או לספק מידע על כמה זמן אתה מתגעגע לעבודה. זה בדרך כלל מעסיק או רופא אשר ממלא את הרוב של הטופס. השימוש של המעסיק שלך בטפסים אלה הוא אופציונלי, אך הם יכולים לסייע בהסדרת ההסדרים בין מעסיקים לעובדים ולוודא כי שני הצדדים למלא את הזכויות והאחריות שלהם.

כדי ללמוד עוד על החוק הרפואי Leave Family Leave, קרא את כיצד FMLA עובד ומגן על עבודתך .