Medicare חלק D משלם עבור תרופות המנוי שלך, ולכן חשוב לבחור תוכנית שבה רוב, אם לא כולם, את התרופות שאתה צריך רשומים על נוסחה עבור התוכנית. הנוסחה היא רשימה של תרופות שהמבטח יכסה.

מותגים לעומת גנריות

כיסוי עבור כל התרופות אינו שווה. לכל מבטח יש רשימה משלו של תרופות מועדפות; חלקן גנריות וחלקן סמים. תרופות גנריות ללכת שם מדעי שלהם מיוצרים בדרך כלל על ידי חברות תרופות רבות. תרופות בשם המותג מקבלים שם שיווקי, כגון Crestor (rosovastatin סידן) או Celebrex (celecoxib). רוב התרופות שם המותג עדיין תחת הגנה פטנט יקר יותר כי אין עדיין כל המקבילה הגנרית. תרופות גנריות הן העתקים של תרופות שם המותג ו להתאים את שם המותג שלהם. (לקבלת מידע נוסף, ראה מה הם ההבדלים בין תרופות שם המותג ותרופות גנריות? .)

-> ->

תרופות Tier

בנוסף להבדיל בין תרופות גנריות ומותג, Medicare חלק D חברות הביטוח גם לשים תרופות בשכבות. בדרגה 1 (תרופות גנריות מועדפות) ישלם המבטח את מרבית עלויות התרופה. יש גם רמה 2 (גנרי, אך לא מועדף), רמה 3 (מותג מועדף), שכבה 4 (מותג שאינו מועדף) ורמה 5 (תרופות מיוחדות), כמו גם כמה תרופות ללא שכבה. ככל שאתה עולה במספר, אז לעשות את שלך מחוץ לכיס עלויות עבור שיתוף התרופה משלם. למעשה, תרופות ללא שכבה לא יכול להיות מכוסה בכלל. (לקבלת מידע נוסף, ראה מעבר חלק Medicare D מבוך .)

-> ->

מפתח טרמינולוגיה

כמה מונחים מפתח אחרים אתה צריך לקחת בחשבון כאשר מחפשים את הטוב ביותר תוכנית Medicare חלק D כוללים:

• Premium - הסכום החודשי שתשלם עבור ביטוח
• Deductible - הסכום שאתה חייב להוציא על תרופות לפני חברת הביטוח שלך מתחיל לשלם. בשנת 2016 זה יכול להשתנות בין אפס ל -360 דולר.
• Co-pay - זה יכול להיות סכום דולר או כמות אחוז. כל תוכנית משתנה.
• הפער כיסוי - בשנת 2016, לאחר התוכנית שלך מוציאה 3 $, 310 על סמים מכוסים, תשלם 58% של עלויות התרופה הגנרית שלך ו 45% של עלויות המותג שלך סמים. אנשים רבים אף פעם לא נכנסים לפער הכיסוי או נכנסים בסוף השנה. אחרים המשתמשים בסמים יקרים יכולים למצוא את עצמם בפער הכיסוי בתחילת השנה. לאחר שתוציא $ 4, 850 בשנת 2016 תהיה זכאי כיסוי קטסטרופלי ולקבל את התרופות שלך עבור תשלום משותף קטן עבור שאר השנה. פער זה ידוע בשם החור סופגנייה Medicare.

כיצד לחפש ב Medicare. gov

הדרך הטובה ביותר למצוא את תוכנית Medicare חלק D שתכסה אותך בצורה חסכונית ביותר היא לחפש Medicare. gov.

שלב 1: בעמוד הראשון של Medicare.gov לחץ על הקופסה הירוקה שקוראת "מצא תוכניות בריאות וסמים. "זה יבקש את המיקוד שלך. אתה לא צריך לשים את הפרטים האישיים שלך עבור חיפוש מותאם אישית; את המיקוד הוא מספיק. פשוט להזין את המיקוד שלך ולחץ על "מצא תוכניות. "עבור חיפוש זה מיקוד ב אורלנדו, פלורידה, האזור היה נכנס.

שלב 2: תראה שתי שאלות בדף זה. כדי לשמור על הדברים פשוט להימנע מלהכניס מידע אישי, פשוט לבחור "אין לי כל כיסוי Medicare עדיין" ו "אני לא מקבל שום עזרה נוספת. "(אם אתה חושב שאתה עשוי להעפיל לעזרה נוספת עם הפרמיות שלך ואת עלויות התרופה, ייתכן במקום זאת רוצה להתקשר 800-633-4227.) לאחר מכן לחץ על" המשך לתכנן תוצאות. "

שלב 3: הזן את התרופה שלך: זהו השלב החשוב ביותר, לכן הקפד להשלים אותו במדויק ככל האפשר. להדגמה זו נכנסנו שלושה קשישים סמים נפוצים לקחת לחץ דם: Lisinopril, Metoprolol Succinate ו Telmisartan. לאחר שתסיים להזין את רשימת התרופה שלך, לחץ על "רשימת התרופות שלי הושלמה. "

שלב 4: בחר את בית המרקחת או בתי המרקחת שאתה מעדיף בקרבת מקום. לאחר מכן לחץ על "המשך לתוצאות התוכנית. "

שלב 5: תראה את סיכום התוצאות שלך. כדי למצוא תוכניות סמים בלבד, לבדוק "מרשם תרופות סמים (עם Original Medicare)" ולחץ על "המשך לתכנן תוצאות. "

לאחר מכן תראה רשימה של כל התוכניות באזור שלך. בתצלום המסך למטה תראה את שלוש התוכניות עם "הנמוך ביותר מוערך השנתי עלות סמים קמעונאית", המהווה את מסך ברירת המחדל ואת הטוב ביותר לשימוש. ניתן לבחור אפשרויות אחרות באמצעות הרשימה הנפתחת שאליה ניתן לגשת על ידי לחיצה על החצים לאחר "עלות". "

ניתוח תוצאות

בחיפוש זה התוכנית השנתית הזולה ביותר תהיה" חלק ראשון בריאות D ערך פלוס. "במקרה זה העלות השנתית הכוללת תהיה 520 $ לשנה. יש לו 34 $. 30 פרמיה חודשית ואין תרופה שנתית deductible, כלומר זה יתחיל לשלם עבור העלות של התרופות שלך מהיום הראשון.

התוכנית השנתית הזולה ביותר היא "Cigna-HealthSpring Rx Secure-Extra. "עלויותיה השנתיות גבוהות ב -259 דולר, במחיר של 779 דולר. יש לה 50 $. 20 פרמיה חודשית ו $ 250 deductible, כלומר אתה תצטרך לשלם 250 $ כלפי סמים שלך לפני התוכנית ישלם כלום.

התוכנית השלישית הזול ביותר השנתי הוא "Humana Walmart RX תוכנית. "אמנם במבט ראשון זה אולי נראה כמו האפשרות הטובה ביותר, כי יש לו את הפרמיה החודשי הזול ביותר, $ 18. 40, העלות השנתית הכוללת שלה היא 835 $, שהוא 315 $ גבוה יותר. אחת הסיבות העיקריות העלות השנתית הגבוהה יותר היא כי תוכנית זו יש $ 360 deductible, אז אתה חייב לשלם 360 $ כלפי הסמים שלך לפני התוכנית ישלם כלום.

תוכל לחפור עמוק יותר כדי לראות סיבות אחרות להבדלי העלות על ידי בחירת התוכניות שברצונך להשוות ולחיצה על "השווה תוכניות". "ברשימה זו אתה יכול למצוא איזה בית מרקחת ייתן לך את העלויות הנמוכות ביותר. עבור כמה תוכניות זה יהיה אחד המרקחת המקומית שלך; עבור אחרים זה עשוי להיות של הזמנת הזמנת הדואר של התוכנית.

בעת השוואת עלויות עבור הדגמה זו, סקרנו את העלות הנמוכה ביותר, "First Health", שעלותה הכוללת הייתה 519 דולר. 60 כאשר משתמשים בוולגרין, אם כי סך כל העלויות קפץ ל 891 $. 60 בעת שימוש בבית מרקחת Publix. חשוב להסתכל על זה פרטים נוספים כדי להיות בטוח שאתה בוחר לא רק את התוכנית הטובה ביותר, אלא גם את בית המרקחת הטוב ביותר עבור התוכנית תבחר. (ודא כי זה בית מרקחת אתה יכול להגיע, אם אתה לא מתכוון להשתמש רק בדואר.)

השורה התחתונה

למרות סמים סמים הוא רחוק מלהיות שווה, זה צריך להיות אפשרי לקבל את חלק Medicare D תוכנית המתאימה לך. הדבר החשוב הוא להסתכל על כל המשתנים לפני שתחליט איזו תוכנית הכי מתאים לצרכים שלך.