הנפוץ ביותר ו היבטים לא מובנים של תוכנית Medicaid של U. הם היתרונות שלה לטווח ארוך (LTC). Medicaid אינו שם נרדף ביטוח סיעודי, אבל רבים אשר מתכננים להסתמך על זה אינם מודעים לכך. כתוצאה מכך, הם מוצאים את עצמם ללא טיפול שהם באמת צריכים או הרצון. לפני "תוכנית" יש Medicaid לכסות את הצרכים שלך LTC, חשוב להבין את הכיסוי שלה וכיצד היא שונה ביטוח סיעודי. (תוכנית אחת היא עבור העניים, השני הוא עבור קשישים.למד איזה מהם ב מה ההבדל בין Medicare ו Medicaid? )

-> ->

רקע
Medicaid היא תוכנית מרובת חלקים שנועד לספק מגוון רחב של שירותים רפואיים ומשמורת לאלה שאינם יכולים להרשות זאת לעצמם. היא התפתחה במהלך המלחמה כביכול על העוני בשנות השישים כתכנית לעניים באמת - האוכלוסייה החסודה ששרדה על פחות מ -125% מרמת העוני הרשמית. (לקבלת מידע נוסף על הנחיות העוני, ראה באתר האינטרנט של מחלקת הבריאות ושירותי האנוש של ארה"ב).

-> -> (ראה

לוקח את ההפתעה מתוך לטווח ארוך .) אנשים מסוימים, לעומת זאת, בכוונה להחליט לא לקנות ביטוח סיעודי, "תכנון" להשתמש Medicaid במקום. יש התמחות משפטית שלמה שמתמקדת בסיוע לפשיטת רגל של האמריקאים עצמם כדי להעפיל ליתרונות של Medicaid. למרבה הצער, רבים מאנשים אלה מגלים מאוחר מדי כי Medicaid אינו מציע את מה שהם רוצים - בחירה זהה, הטבות או אפשרויות כיסוי המסופקים על ידי ביטוח סיעודי.

שלא כמו מדיקייר, שהיא במידה רבה תוכנית פדרלית, Medicaid היא בעיקר המדינה לרוץ, וכתוצאה מכך בדרגות שונות וסוגים של כיסוי LTC.

Medicaid LTC הטבות ודרישות

באופן כללי, עבור אנשים מוסמכים, Medicaid מכסה טיפול קסטודיאלי בבית אבות בכל המדינות. טיפול משמור הוא כאשר אתה לא יכול לבצע חלק או את כל הפעילויות של חיי היומיום (ADL) ללא סיוע:
ההלבשה

• רחצה
• העברת
• הליכה
• האכלה
• בדרך כלל אתה צריך להיות מסוגל לבצע לפחות שניים מתוך שישה ADLs אלה באופן עצמאי - בדומה למדיניות ביטוח סיעודי. (ראה
• ביטוח סיעודי: מי צריך את זה?

) אם אתה זכאי ל- Medicaid על ידי עמידה בדרישות ADL והכנסות המדינה ודרישות הנכס שלך, תוכל להשתמש ב- Medicaid כדי לשלם את מלוא עלות הטיפול בית אבות. השוואת ביטוח ומדיקייד מלבד הטלת כל הכנסה או תקרת נכסים (כיוון שאתה רוכש אותה), ביטוח סיעודי מציע אפשרויות וגמישות שלא נמצאו בהטבות Medicaid.אבל Medicaid יש כמה יתרונות לא המוצעים על ידי רוב תוכניות ביטוח LTC. הטבלה הבאה מסכמת את ההבדלים הכלליים בין שתי הדרכים למימון צרכי LTC. (זכור כי כל תוכניות Medicaid ופוליסות ביטוח סיעוד שונות.)

כיסוי / הטבה
Medicaid

ביטוח סיעודי	סיעוד - נשאר בבית	בדרך כלל
בדרך כלל	כיסוי מהיום הראשון בבית אבות	בדרך כלל
לעתים נדירות: יקר מדי ולא מס מוסמך.	כיסוי כל עוד יש צורך בבית אבות	בדרך כלל
לעתים נדירות: יקר מדי	כיסוי בכל בית אבות	לעתים נדירות: במקומות רבים לא מקבלים Medicaid
בדרך כלל	סיקור במצב טיפול ביתי	לא ברוב המדינות
אופציה זמינה	כיסוי עבור טיפול יום למבוגרים	לעתים רחוקות
אפשרות זמינה	כיסוי עבור מתקני דיור מוגן	לא רוב המדינות> אפשרות זמין
כיסוי עבור טיפול נפשי	לעתים רחוקות	אפשרות זמינה
גישה לכל השירותים בבית אבות	לעתים נדירות: לעתים קרובות אין גישה לחדרים פרטיים או זוגיים, נסיעות לקניות (999)> בדרך כלל - לחדרים פרטיים או זוגיים זמינים, טיולים, טיפול אישי וכל מה שהפוליסה מרוויחה מכסות	יכולת להישאר במקום אחד
ללא ערבויות : אתה יכול להעביר אם מתקן מפסיק לקבל חולים Medicaid, או הופך להיות מלא מדי	כן, כל עוד המתקן פתוח. בנוסף, אתה יכול לשנות את מתקני יהיה	סיעוד- Home נשאר
הן LTC ביטוח Medicaid לספק כיסוי סיעוד הביתה. חלק מהפוליסות של סיעוד מכסות סוגים אחרים של טיפול בנוסף, או במקום טיפול סיעודי.	במדינות רבות, שהייה בבית-החולים (עבור טיפול קסטודיאלי שאינו מיומן) הם כל המכסות של Medicaid. כלומר, אם אתה מכוסה על ידי Medicaid, להישאר בבית שלך הוא לא תמיד אופציה - למרות הטיפול שניתן בבית הוא פחות יקר ולעתים קרובות מה שאתה באמת צריך ורוצה. לעומת זה גמישות של Medicaid, ביטוח LTC יכול להיות יתרון גדול. (למד מה תוכל לעשות כעת כדי לשמור על האפשרויות הפתוחות בעתיד, ב	טיפול ארוך טווח: יותר מאשר רק בית אבות

.)
לא כל בתי החולים סיעודיים לקבל חולים Medicaid. אם המתקן אינו לוקח סוגים מסוימים של המדינה או מימון פדרלי, זה אולי לא צריך לקחת גם Medicaid חולים. אז המתקן המועדף עליך לא יהיה זמין עבורך.

Medicaid לא מכסה את הדברים הכי כיף בחיים: טיולים למוזיאונים, מרכזי קניות או צורות אחרות של טיפול רפואי. זה לא יכול לכסות חדר פרטי, או לאפשר לך יש את בן זוגך כחדר. אולי אפילו מיוחד "אגף Medicaid" או הרצפה במתקן. Medicaid האם לשלם עבור השהייה במתקן כל עוד אתה צריך את הטיפול. ביטוח סיעודי, לעומת זאת, עושה זאת רק אם אתה בוחר את האפשרות בחיים ובחרתי ברמת הטבות גבוהה מספיק כדי לכסות את החיים של עלויות. מדיקייד מכסה גם את העלויות שלך מהיום הראשון, ואילו ביטוח ה- LTC עושה זאת רק במחיר גבוה מאוד, תוך הטלת תקופת חיסול (מוסבר ב לוקח את ההפתעה מהטיפול לטווח ארוך

).כמו כן, תוכניות LTC אינם מס מוסמך, ולכן היתרונות שלך עשויים להיות חייבים במס.

בתוך הבית טיפול

מלבד טיפול בבית אבות, טיפול בבית היא אחת משתי הדרכים המועדפות לקבל LTC. (השני הוא טיפול בסיוע או המשך טיפול במתקן.) רוב האנשים טיפול צריך הוא משמורת בטבע יכול להינתן בסביבה ביתית. אם אתה ובני הזוג שלך, כמו רוב האחרים, מעדיפים להישאר בבית שלך זמן רב ככל האפשר, ואז ביטוח סי.טי.סי היא הדרך ללכת כפי שהיא מאפשרת לך לבחור סוג זה של טיפול. כמו כן, אם אתה בעל בית, לחשוב פעמיים לפני השימוש Medicaid לקבלת כל צורה של LTC. אם אתה מקבל טיפול ואת בן / בת הזוג נשאר בבית שלך, כמה מדינות עלול להכריח את היורשים לפצות את עלויות הטיפול שלך ממכירת הבית שלך כאשר בן הזוג בקהילה - מי נשאר בבית - מת. זה בא כהלם גס ליורשים רבים!

Assisted-Living ומתמשך טיפול מתקני
לפעמים, לפני שאתה צריך טיפול סיעודי בבית, אתה צריך עזרה יותר ממה שאתה יכול לקבל בבית, או אולי אתה רק רוצה לחיות במתקן הפנסיה מכוונת. מרכזי דיור בסיוע מספקים לך דירה ומציעים סיוע רב ככל שתצטרך (במחיר, כמובן). אתה יכול לקבל עזרה למשק הבית, הכנת ארוחה ועוד.

טיפול מתמשך לוקח סייעה לחיות צעד רחוק יותר על ידי בעל אתר בבית אבות, כך המעבר הוא אחד קל.

שוב, אם סיוע לחיים או טיפול מתמשך מתקנים לך, ביטוח סיעודי הוא מה שאתה צריך. (מחלות שלך לא צריך להדביק את החסכונות שלך קרא עוד ב

בריאות נכשל יכול לסכל את החיסכון שלך פרישה
)

למבוגרים יום טיפול

לעתים קרובות, משפחה של אדם מבוגר, במקום לשלוח את האדם הזה בית אבות, בוחר לספק הרבה LTC הצורך אבל לא יכול להיות בבית בשעות היום בשל חובות עבודה קשישים הפרט לא יכול להישאר לבד בבית בגלל דמנציה או חוסר יכולת להשלים ADLs. טיפול יום למבוגרים יכול לפתור את הבעיה. טיפול זה מבוסס הקהילה מסופקת לעתים קרובות על ידי כנסיות ומרכזים קהילתיים. ההנחה היא פשוטה: לשחרר את האדם בבוקר ולקטוף אותו או אותה בשעות אחר הצהריים המאוחרות או בשעות הערב המוקדמות. LTC מדיניות להציע את האפשרות לכסות את הטיפול הזה, בעוד Medicaid אינו משלם ברוב המדינות. הפיכת משתמש Medicaid

תהליך בכוונה להתאים את המצב הכלכלי שלך כדי לקבל Medicaid נראה פשוט: מתנה הנכסים שלך או לשים אותם לתוך אמון מסוימים poof! עכשיו אתה עני, כך Medicaid יצטרך לשלם עבור הצרכים שלך.
אם אתה הולך בדרך זו, ודא שאתה יודע מה אתה הולך. הנה הדברים שיש לזכור:

לא כל המתקנים מקבלים חולים Medicaid.

ייתכן שלא תוכל לקבל טיפול בבית.
אם אתה יוצא מבית אבות את הנכסים שלך הם כנראה לא זמין לך.

האם אתה רוצה שותפה לדירה (לא בן הזוג שלך)?

• האם לצאת לקהילה חשוב לך?
• האם אתה באמת רוצה לתת את כל הנכסים שלך לאמון או היורשים שלך בזמן שאתה עדיין חי?
• מסקנה
• חשוב זמן רב לפני שתספור ב Medicaid עבור LTC. לשניהם יש את היתרונות שלהם (וחסרונות), כדי להבטיח כי כל הצרכים שלך מכוסים לפני לקפוץ פנימה כמו תמיד, החלטות חפוזה - במיוחד כאשר הם מתייחסים משהו חשוב כמו הבריאות שלך - יכול לחזור לנשוך אותך. אתה פשוט לא יכול לקבל את מה שציפית.