ראית את הכותרות על ארצות הברית שיש את עלויות הבריאות הגבוהה ביותר בעולם. שמירה על אמריקאים בריאים היא $ 3 טריליון דולר דולר שאוכל כמעט 18% מהתוצר המקומי הגולמי של המדינה. עם זאת, עבור כל הכסף שאנו מוציאים על רופאים, נהלים ותרופות (כ $ 8, 000 לאדם בשנה), מחקר מראה שאנחנו לא מקבלים החזר טוב יותר על ההשקעה שלנו מאשר המחוזות כי להוציא פחות. במחקר שנערך ב -1991 על 11 מערכות בריאות במדינות מפותחות, ארה"ב מדורגת במקום החמישי באיכות ונמשכת בתמותת תינוקות.

-> ->

הרפואה לא צריכה להיות יקרה. הקנדים, הגרמנים והצרפתים לא מבלים יותר ממחצית ממה שהאמריקנים עושים מכיסם של שירותי בריאות בשנה.

מה עומד מאחורי המחיר הגבוה של שירותי הבריאות? התשובות פשוטות, אך מורכבות; ברור, אבל קצת מפתיע.

תג מחיר גבוה יותר, לא יותר שימוש בשירותים

כל מה שקשור לבריאות בארה"ב עולה יותר מאשר במדינות אחרות - והוצאה זו מועברת לצרכן. האמריקאים לא רואים רופא מקצועי לעתים קרובות יותר, ואין להם עוד שהות בבית החולים, מאשר תושבי מדינות אחרות. עם זאת, החוקרים מוצאים כי מחיר הסחורות והשירותים גבוהים יותר.

המחקר הראה כי ב -22 מקרים האמריקנים שילמו מחירים גבוהים יותר מאשר חולים במדינות מפותחות אחרות, על פי סקר של חברי הפדרציה הבינלאומית לבריאות תוכניות.

U. S יש שילוב יקר של שירותים - הקרנות הייטק, מומחים, שירותים מפוארים - כי דלק המחירים הגבוהים. דוגמה אחת: בהשוואה למדינות מפותחות אחרות, ולהתאמת ההבדלים באוכלוסייה, ה- U. S מבצע יותר מכפולות של סריקות MRI ושלוש ממוגרפיות.

ובריאות ב U. S. כפוף לכוחות כלכליים כגון האינפלציה, אשר ממשיך הכוננים את המחיר - ועושה זאת בשיעור גבוה יותר מאשר סחורות ושירותים אחרים. בין 1987 ל -2006, האינפלציה הכוללת הייתה 84%; האינפלציה הרפואית בתקופה זו היתה 214%.

הצרכן הוא בדרך כלל לא המשלם ישיר

מאז רוב האמריקאים מקבלים טיפול רפואי באמצעות ביטוח המסופקים על ידי המעסיק שלהם או הממשלה (במקרה של Medicare או Medicaid), הם יוסרו מן העלות. ולא אכפת השורה התחתונה פירושה ספקי יכולים להעלות מחירים ללא הצרכנים להבחין הרבה. יש לחץ קטן לחנות השוואה; כאשר אנשים עושים, זה יכול להיות קשה לקבל הערכה ברורה של עלות ההליכים. (אתה עשוי להתעניין ב

שמירה על עושר למרות עלויות בריאות גבוהה

) מרווחים גבוהים רווח מוגנים, לא משא ומתן במהלך שני העשורים האחרונים, העלות של מרשמים גדל פי שלוש שיעור ההוצאה הכוללת לבריאות.החברות מסרבות לתת לתרופות הקנייניות שלהם להיות גנריות, אשר יחתכו את העלות לצרכנים, אך גם יפחיתו את ההכנסות עבור היצרן. בשנים האחרונות, שולי הרווח היו גבוהים ככל 20% עבור חברות מכשור רפואי ותרופות.

במדינות, כגון בריטניה, שם הבריאות מכוסה על ידי הממשלה, פקידי יכול לנהל משא ומתן על המחירים הטובים ביותר עבור הצרכן, להפיל את העלות הכוללת. במדינות מפותחות, הממשלה בדרך כלל משלמת עבור כ 75% של טיפול רפואי; ב U.S זה מכסה רק על מחצית, ואת החקיקה מונע ממנו להפעיל כוח מיקוח הרבה.

מספר רב של חסרונות במערכת U. S.

ב U. ס התשלום מבוסס גם על נהלים, ולכן יש תמריץ קטן עבור ספקי רפואיים כדי להגביל בדיקות או טיפולים. זה יכול לגרום לשירותים נוספים, להגדיל את ההוצאות המשולמות על ידי חברות הביטוח, אשר לאחר מכן להעביר את זה על הצרכנים.

בגלל מערך תוכניות הביטוח ואת הניירת הדרושים כדי לעבד תביעות, הרבה ממה שקורה בבית החולים או במשרד הרופא אינו רפואי בכלל. שלא כמו במדינות עם מערכות מרכזיות, המשלם יחיד, ביטוח פרטי אומר כי כ -25% מעלות הבריאות הוא מינהלי.

מכיוון שהמשתתפים נכנסים למאגר סיכונים, כשלושה רבעים מהמבוטחים משלמים על ההוצאות הכרוכות בכרבע מבעלי בעיות בריאות כרוניות.

על מדדי יעילות, ה- U. S מדורגת האחרונה בין 11 המדינות במחקר האחרון של קרן חבר העמים; ק'ושוודיה הגיעו ראשון ושני.

מודל תחרותי יכול לעלות כמה עלויות

כמו ספקי רפואי להתחרות על חולים, הם משקיעים בציוד, משרדי יוקרה, שיווק וחדרים פרטיים להגדיל את ההוצאות שלהם. זה גם יוצר יתירות וחוסר יעילות, גורם נוסף המוביל מחירים גבוהים יותר. שכרם חייב להיות גבוה מספיק כדי לכסות את העלויות המשמעותיות של ביטוח רשלנות.

השורה התחתונה

זה עדיין לא ברור מה ההשפעה של חוק טיפול בר השגה יהיה, אם כי דו"ח חדש של קרן חבר העמים מראה כי ACA כבר האטה צמיחה פרמיה בעלויות הבריאות ואם המגמה הזו תמשיך זה יהיה להיות משמעותי. התקווה היא גם כי עם יותר משפחות מכוסות טיפול מונע עודדו, עלויות יירד. וככל שיותר צרכנים מגלים את העלות האמיתית של הטיפול ומחפשים רשתות רפואיות קטנות יותר, האמריקנים יכולים לעזור בהוצאות.