חזון ביטוח: האם אתה רואה תועלת?

נקודת מפנה | המסע אל הואדי (נוֹבֶמבֶּר 2024)

נקודת מפנה | המסע אל הואדי (נוֹבֶמבֶּר 2024)
חזון ביטוח: האם אתה רואה תועלת?
Anonim

כולנו יודעים כי ביטוח בריאות הוא משהו שאתה לא צריך לחיות בלי - אבל מה לגבי ביטוח ראייה? היכולת שלך לראות היא ללא ספק חשובה כמעט כמו הבריאות שלך. ביטוח החזון ניתן לרכוש כקבוצה תועלת באמצעות המעסיק שלך או כפרט מדיניות. אבל איך להשוות את עלות הכיסוי תקבל? (קבלת המדיניות שלך היא לא קלה או זולה אבל במקרים מסוימים, זה שווה את המאמץ. לקבלת מידע נוסף, ראה רכישת ביטוח בריאות פרטי. )

-> ->

TUTORIAL: מבוא לביטוח: ביטוח בריאות

סקירה כללית של המערכת
הנה איך עובד ביטוח הראייה. אתה שולח את המבטח חזון לבדוק את הפרמיה שלך (עבור תוכניות בודדות) או יש את הפרמיה מנוכה משכורת שלך (עבור תוכניות בחסות המעסיק). בתמורה, תקבל הטבות כגון בחינות חזון מוזלות, משקפיים ואנשי קשר. תוכניות מסוימות גם לשלם אם אתה מאובחן עם הפרעת העין או אם החזון שלך הופך לקוי באופן קבוע.

כמה תוכניות טיפול בראייה מחייבות אותך לראות ספק ברשת התוכנית. תוכניות טיפול חזון אחרות פשוט דורשים ממך להיות מטופל על ידי אופטומטריסט או רופא עיניים - במילים אחרות, טיפול חזון מקצועי אשר סיים מכללה מוכר של אופטומטריה והוא מורשה על ידי המדינה או מי הלך לבית הספר לרפואה והוא מוסמך על ידי מועצת המנהלים האמריקאית של אופטלמולוגיה. אם כבר יש לך רופא עיניים שאתה רוצה להמשיך לראות, ודא השירותים שלהם יהיה מכוסה על ידי התוכנית שאתה חושב על רכישת. (לקריאה בנושא, ראה מה שאתה צריך לדעת על ביטוח בריאות סטודנטים. )

- בין אם אתה רוכש את הביטוח שלך או לקבל את זה דרך המעסיק, מצפה לשלם איפשהו בין 5 $ ו 15 $ לחודש פרמיות עבור אדם. כדי להוסיף כיסוי עבור בן זוג, שותף או ילד, אתה יכול לשלם מעט פחות לאדם מאשר שיעור אישי של התוכנית. אם המעסיק שלך מציע ביטוח ראייה, אתה יכול רק הזדמנות אחת בשנה כדי להירשם במהלך תקופת ההרשמה השנתית. להיות מודעים לכך כמה תוכניות בודדות תשלום חד פעמי דמי ההרשמה בנוסף פרמיה חודשית.

לא משנה אם אתה מקבל את הכיסוי שלך בנפרד או באמצעות עבודה, הקפד לשקול את העלות השנתית של המדיניות ולהשוות את עלות ההוצאות הצפוי השנתי שלך טיפול חזון. אתה לא רוצה לשלם יותר ממה שאתה מצפה לקבל.

הוצאות מכוסות

כל תוכנית מכסה קבוצה שונה של הוצאות. לפני ההרשמה לתוכנית כלשהי, בדוק אם היא מכסה את כל מה שאתה מצפה. עצמות חשוף תוכניות בדרך כלל לכסות רק בדיקות עיניים, אנשי קשר וכוסות ויכולים לתפקד יותר כמו תוכניות הנחה מאשר ביטוח.תוכניות מקיפות יותר לא נעצרות בבחינות ותיקון ראייה; הם גם מסייעים לעלויות ניתוח עיניים, מחלות עיניים (למשל, רטינופתיה סוכרתית, ניתוק רשתית, רטיניטיס פיגמנטוזה, קטרקט, גלאוקומה, ניוון מקולרי) ופגיעה בראייה. רוב התוכניות גם לספק הנחות על לייזר ניתוח עיניים לתיקון.
הסכום של הוצאות הקשורות בעין כי תוכנית טיפול חזון יכסה שונה באופן משמעותי מתוכנית לתוכנית. תוכנית אחת עשויה לחייב אותך 10 $ תשלום משותף לבחינה העין לכסות את ההבדל. תוכנית נוספת עשויה לשלם עבור $ 35 של הבחינה שלך ומצפים ממך לשלם את השאר. כמו כן, אם התוכנית מציעה כיסוי לניתוח עיניים או אובדן ראייה קבוע, זה לא יכול להיות משהו כמו כיסוי אתה רגיל לקבל ביטוח בריאות. לדוגמה, אם אתה צריך ניתוח עיניים עבור גלאוקומה (מחלה עצבית הראייה בהדרגה גורם עיוורון), אתה לא תשלם השתתפות עצמית שנתית של 200 $ עבור ההליך יש את השאר מכוסה על ידי ביטוח ראייה. במקום זאת, הביטוח שלך עשוי פשוט לתת לך תשלום שטוח של $ 1, 000 עבור הניתוח, ולהשאיר את השאר תלוי בך. מערכת זו אולי נשמע קמצני, אבל יש לו צד בהיר - על ידי הנחת אחריות גדולה יותר על החולים כדי לכסות את עלויות הראייה שלהם ואת החנות סביב עבור הערך הטוב ביותר, חברות הביטוח יכול לגבות הלקוחות שלהם פרמיות נמוכות יותר. (לקריאה בנושא, ראה

לחימה בעלויות הגבוהות של בריאות. ) מגבלות תוכנית

כבר נגענו בכמה מהמגבלות של ביטוח הראייה. הנה כמה גורמים נוספים שיש לקחת בחשבון כאשר מחליטים אם לרכוש כיסוי.
כיצד מגדירה פוליסת הביטוח את היקף הבחינה העין? אם אתה מבקר רופא עיניים אשר כולל שירותים בבחינה כי התוכנית אינה מכסה, תצטרך לשלם עבורם.

  • התוכנית עשויה לכסות עדשות משקפיים, אבל רק עדשות בסיסיות - אם אתה רוצה קל או נגד בוהק עדשות, תשלם את כל העלות הנוספת.

  • התוכנית עשויה לכסות מסגרות אבל רק עד סכום מסוים, אז אם אתה רוצה זוג של $ 250 מסגרות, רק חלק מהעלות שלך יהיה מכוסה. או התוכנית עשויה לכסות את הסימון הקמעונאי של מסגרות דורשים ממך לשלם את עלות הסיטונאי.

  • כל היתרונות אינם בהכרח זמינים אחת ל -12 חודשים. הם עשויים להיות מכוסה רק על פני תקופה ארוכה יותר, כגון פעם אחת כל 24 חודשים.

  • תוכניות מסוימות יכסה רק משקפיים או אנשי קשר, אך לא את שניהם, במהלך תקופת ההטבה. אם אתה רוצה לעדכן גם את אנשי הקשר שלך ואת המשקפיים שלך, היית צריך לקבל אנשי קשר בשנה אחת ולאחר מכן לקבל עוד בדיקת עיניים ולבחור את משקפיים תועלת 12 או 24 חודשים מאוחר יותר.

  • כמה תוכניות יש תקופות המתנה שיכול לנוע בין 30 ימים ל 36 חודשים. במהלך תקופת ההמתנה, תקבל הטבות מופחתות או ללא הטבות. מטרת תקופת ההמתנה היא למנוע מאנשים לחכות עד שיש להם בעיה יקרה להירשם לביטוח ראייה. האופן שבו חברות הביטוח מסוגלות לשלם הטבות כאשר אנשים זקוקים להן הוא על ידי הפצת הסיכון בקרב קבוצה גדולה של אנשים, שחלקם בריאים וחלקם אינם, וכולם יחוו בעיות בזמנים שונים.חברות הביטוח צריך את הפרמיות של אנשים בריאים לשלם את ההוצאות של אנשים לא בריאים. למרבה המזל, בניגוד לביטוח בריאות, לאחר מצב קיים לא יהיה זה בלתי אפשרי בשבילך לקבל ביטוח ראייה. למרבה הצער, המצב הקיים מראש עשוי שלא להיות מכוסה. (אם אתה מביא מצב קיים מראש למבטח חדש, אתה עלול למצוא את עצמך ללא כיסוי, לקבלת מידע נוסף, ראה

  • ביטוח בריאות: תשלום עבור תנאים קיימים.

  • ) האם אתה באמת צריך את זה ? לפני שתירשם ביטוח ראייה, קבל את הידיים על עותק של הטבות התוכנית המפורטת ולקרוא את זה ביסודיות. גלה אילו מוצרים ושירותים מכוסים, כמה כיסוי מסופק ומה ההוצאות אינן נכללות. האם יש תשלומים משותפים? האם יש רשת, ואם כן, מהו ההבדל בסיקור בין ספקי רשת ורשתות מחוץ לרשת? במילים אחרות, כמה כיסוי כולל אתה מקבל? האם יתרונות מסוימים יש מקסימום לכל החיים?

גם להסתכל על כמה ביטוח הראייה ביטוח יעלה לך בשנה וכיצד הסכום הזה משווה את הוצאות הטיפול החזון השנתי שלך אם היית לשלם מכיסו. ואז ללכת מעבר לשנה ולראות תקופה רב שנתי, אומרים שנתיים עד חמש שנים. אם יש שנים שבהן אתה לא משתמש הטבות הביטוח שלך בכלל, זה באמת יכול להשפיע על ניתוח עלות / תועלת שלך. מבוגרים רבים לא צריכים משקפיים חדשים מדי שנה או אפילו כל שנתיים, למשל.
חלופות לביטוח ראייה חזון

אם ביטוח הראייה נשמע מסובך מדי, אתה לא חושב שאתה באמת צריך את זה, או שאתה לא בטוח אם זה ישתלם, זה בסדר לדלג על זה. שלא כמו דילוג על ביטוח בריאות, דילוג על ביטוח הראייה לא צפוי לנחות אותך בבית המשפט פשיטת רגל או לשים את חייך בסכנה.

ישנן מספר דרכים לקבל טיפול ראייה מוזל ללא רכישת ביטוח ראייה טיפול. Big-Box קמעונאים כמו Costco ו Walmart יש מרכזים אופטיים בחלק מהחנויות שלהם. המרכזים מציעים בחינות של אופטומטריסטים מורשים. הם מוכרים גם משקפיים במחירים סבירים ואנשי קשר. עלויות הבחינה להשתנות בהתאם למיקום כי אופטומטריסטים אשר צוות אותם עצמאית של קמעונאים. Walmart מאפשר לך להסתכל על משקפיים מסגרות המחירים שלהם באתר האינטרנט שלה. החנות גם מקבלת ביטוח ראייה.
אם אתה לא מאוד מיוחד על משקפיים משקפיים שלך, אתה יכול להזמין סט שלם של משקפיים דרך קמעונאי מקוון במחיר זול להפליא (למשל, איך זה $ 6. 95 עבור עדשות ומסגרות עם $ 5 95 נשמע צליל?). כמה חנויות מקוונות יאפשר לך לשלוח להם זוג מסגרות יש להם להוסיף את עדשות מרשם. עדשות מגע בהנחה זמינים גם באינטרנט. אתה עדיין צריך מרשם רופא עיניים בעת שימוש אלה שירותים מקוונים.

אם המעסיק שלך מציע חשבון גמיש ההוצאות, אתה יכול להשתמש ללא תשלום תרומות כדי לשלם את הוצאות רפואיות הצורך חזון הצורך. בריאות חשבון קרנות החיסכון יכול להיות גם לשים כלפי עלויות טיפול ראיית אושרה.ראה IRS פרסום 502 עבור רשימה של הוצאות שאתה יכול לשלם עבור עם FSA ו HSA כספים. (לקריאה הקשורה, ראה

ביטוח סיעודי: מי צריך את זה?

) האם רכישת חזון ביטוח ביטוח הגיוני? להחליט אם לרכוש ביטוח ראיית החזון יכול להיות מסובך - זה לא חד צדדי עסקה טובה או רעה. אם זה הגיוני לך לרכוש מדיניות תלוי במספר גורמים, כגון אפשרויות מדיניות אתה צריך לבחור, סוגים של מוצרים טיפול חזון ושירותים שאתה צריך וכמה תדירות אתה צריך אותם. כדי לוודא שאתה מקבל מוצר זה יהיה בעל ערך לך, לעשות את המחקר ואת המתמטיקה לפני שתירשם. (לקריאה בנושא, ראה מדוע לקנות ביטוח בריאות כאשר מדיניות ההורים שלך יכול לכסות אותך? לפרטים נוספים, ראה

ביטוח בריאות טיפים לסטודנטים.
)