מיליוני משלם המסים בני 65 ומעלה תלויים בכבדות על Medicare לשלם עבור עלויות הבריאות לאחר פרישתם או להיות אחרת כשירים עבור קבוצה פרטית או כיסוי אישי לבריאות. עם זאת, Medicare אינה מספקת כיסוי מקיף עבור כל סוגי ההוצאות הרפואיות; רוב מקבלי Medicare חייב גם לרכוש ביטוח משלים כדי לכסות את העלויות של תרופות והליכים רפואיים שאינם החזר על ידי Medicare. העלויות של Medicare תוכניות משלימות מכל הסוגים עלו באופן דרמטי במהלך השנים האחרונות, וזה לא נראה כי מגמה זו תסתיים בקרוב. רוב מקבלי Medicare יצטרכו לבחור בין רכישת מדיניות medigap בתוספת חלק D כיסוי, או לקבל את כל היתרונות שלהם באמצעות תוכנית Advantage Medicare. מאמר זה בוחן את האפשרויות השונות ואת האפשרויות הזמינות עבור מקבלי Medicare.

-> ->

Medicare חלק D רבים מקבלי Medicare בוחרים חלק D כיסוי לשלם עבור עלויות תרופות מרשם שלהם. תוכנית זו זמינה לכל מי שנושא חלק א 'ו / או חלק ב'. כמו חלק ב ', חלק ד' כיסוי אינה חופשית, ועל המבוטח לשלם פרמיות מחוץ לכיס עבור הטבה זו. חלק D תוכניות רבות גם יש deductible נוסף (בדרך כלל $ 310) כי המבוטח צריך לשלם לפני הטבות לבעוט פנימה.

תשלומים משותפים הם גם נפוצים, ואת רמת תשלומי ההשתנות משתנה, בהתאם לסוג של התרופה בשימוש. על המשתתפים לעשות את שיעורי הבית שלהם בעת בחירת מבטח חלק ד '; התוכניות המציעות את הכיסוי הטוב ביותר עבור תרופות מרשם לא יכול לספק כיסוי תחרותי בזירה סמים גנריות. הקונים יכולים להיכנס לאתר Medicare כדי להשוות את הפרמיות ואת תשלומי ההשתתפות עם תרופות שונות ואת המינונים שלהם. הכנסה נמוכה מקבלי Medicare עשויים להיות זכאים לסיוע מן המדינה שלהם ביטוח בריאות תוכניות סיוע. (אם אתה מתקשה למיין את אפשרויות כיסוי הסמים, בדוק את איך לעבור חלק Medicare D מדיקי. )

מדיגאפ מדיניות כפי ששמם מרמז, פוליסות Medigap לספק כיסוי משלים לשלם עבור הוצאות Medicare חלקים A ו- B אינם מכסים. ישנן 12 פוליסות medigap המספקות כיסוי סטנדרטי, אך בעוד שכל תוכנית המוצעת עבור מכתב נתון מספקת כיסוי זהה, הפרמיות משתנות ממוביל אחד למשנהו. תוכנית F היא כיום התוכנית הפופולרית ביותר, אבל מקבלי Medicare יכול להשוות תוכניות ב www. . gov / mppf. מחלקת ביטוח המדינה גם לעתים קרובות לפרסם רשימה של ספקי medigap ואת המחירים שלהם באתרי האינטרנט שלהם. מדיניות מדיגאפ משויכת בדרך כלל עם כיסוי חלק D כדי לספק כיסוי מלא לנמענים.

Medicare Advantage תוכניות אלה מספקות כיסוי כי הוא בערך שווה את השילוב של Medicare חלקים A, B, D ו מדיניות medigap.עם זאת, כיסוי זה נכלל בתוכנית אחת המסופקת על ידי המוביל ביטוח בריאות פרטית. תוכניות Medicare Advantage מוצעות באמצעות קופות החולים, PPOs אזוריים וספקי שירותי תשלום פרטיים. תוכניות קופות הם בדרך כלל הזול ביותר, אבל גם מגביל ביותר. תוכניות PPO הם יקרים יותר, אבל מספקים רשת הרבה יותר נרחב של ספקי כי בדרך כלל להקיף כמה מדינות. תוכניות פרטיות עלות ביותר אבל ישלם כל ספק כי הוא מוכן לדבוק בתנאי התוכנית.

איזו תוכנית היא הטובה ביותר? ישנם נושאים רבים שיש להביא בחשבון בעת ​​בחירת תוכנית Medicare המתאים, אבל הבריאות של המבוטח יהיה בדרך כלל לקבוע את הטופס הטוב ביותר של כיסוי. חלק D ו medigap שילוב בדרך כלל עולה יותר מאשר תוכנית Medicare Advantage, אבל המשתתפים לא צריך לשלם כל כך הרבה מהכיס, ויש להם חופש גדול יותר בעת בחירת ספק טיפול. עם זאת, הם חייבים להתמודד עם תשלום הפרמיות על שלושה סוגים שונים של כיסוי: חלקים B ו- D, כמו גם את מדיניות medigap. תוכניות Medicare Advantage הם להיפך. יש להם גם מגבלות נוספות על ספקי טיפול (למעט תוכניות פרטיות). כמות וסוג הטיפול שמשתתף מסוים דורש או צופה הוא נושא מרכזי בתהליך קבלת ההחלטות. משתתפים אשר עשויים לדרוש טיפול ברמה נמוכה קבוע כי יש לשלם עבור כיס עשוי להיות טוב יותר עם שילוב של חלק D ו כיסוי medigap, בעוד המשתתפים בריאים המבקשים פרמיות נמוכות יותר עשויים להעדיף תוכנית יתרון.

עלויות עולה ללא קשר לסוג הכיסוי שנבחר, העלות של כיסוי Medicare ממשיך לעלות בקצב הרבה יותר מהר מאשר האינפלציה. שערי יגדל על פני הלוח בשנת 2010; חלק ד פרמיות התוכנית גדלים 7%, ל 30 $ לחודש, בעוד תוכניות יתרון Medicare הם הגדלת עצום 22%, ל 39 $ לחודש. למרבה הצער, ביטוח לאומי לא יספק עלות החיים התאמה (COLA) להגדיל כדי לקזז את העליות במחיר. יתר על כן, 60% של חלק D נושאות כעת דורשים $ 310 הנחה שנתית בשנת 2010 - גידול עצום מ 45% זה נדרש השנה הקודמת. תשלומים משותפים הם גם עולה, וכמה ספקים ארגנו מחדש את מבנה התמחור שלהם על ידי סיווג מחדש של תרופות מן השכבות המועדפות עם נמוך תשלומי נמוך יותר נמוך שכבות עם שיתוף גבוה משלמת.

סיכום העתיד של Medicaid הוא קצת לא ברור, חקיקה פדרלית עשויה באופן משמעותי לתקן את המערכת הנוכחית בשלב כלשהו בעתיד. אבל המחירים ימשיכו לעלות בעתיד הנראה לעין, ועל המשתתפים להעריך בזהירות את הבריאות הנוכחית והעתידית שלהם כדי לקבוע איזה סוג של תוכנית תספק את הכיסוי הדרוש במחיר הנמוך ביותר. לקבלת מידע נוסף על תוכניות Medicare משלימות, להתייעץ עם יועץ פיננסי או יועץ Medicaid.

לקבלת מידע קשור, גם לקרוא מה מכסה Medicare?